Transporte Especial
Rosario

CORONAVIRUS PROTOCOLO DE ACCIÓN PARA TRANSPORTES ESPECIALES El protocolo es dinámico y podrá modificarse de ser necesario, de acuerdo con lo establecido por las autoridades sanitarias y las disposiciones que establezca la Municipalidad de Rosario. Se aplica para todas las unidades de Transportes Especiales. CAPACITACION Las Empresas de Transportes Especiales deberán capacitar a su personal respecto de lo consignado en el presente protocolo como así también de las normas que dicte el Ministerio de Salud. INFORMACION AL USUARIO Será responsabilidad de la Empresa de Transporte Especial disponer de todas las herramientas de comunicación por carteles, Transporte Especial Rosario a fin de asegurar la

difusión y conocimiento al público acerca de las medidas de prevención que dispone este protocolo o que ordene el Ministerio de Salud. La cartelería de difusión de información estará ubicada en lugares visibles y con lenguaje sencillo. PRECAUCIONES PARA EL PERSONAL DE CONDUCCION Antes de tomar el servicio, el conductor deberá controlar su temperatura y si presenta fiebre o algún síntoma de la enfermedad, conforme lo determina el Ministerio de Salud, no deberá tomar el servicio y deberá seguirse el protocolo para personal enfermo. Queda prohibido compartir utensilios (por ejemplo Transporte Especial Rosario mate) 2 El chofer deberá mantener una distancia de seguridad

ante los pasajeros y utilizar tapabocas Fijar cartelería en los vehículos en los que se establezca que el pasajero deberá respetar un límite de acercamiento al personal de conducción no inferior a 1.5 mts. Deberá existir una cortina plástica o similar que sirva de separación entre el chofer y los pasajeros. CONTRATACION DEL SERVICIO DE TRASLADOS: Al momento de contratación de un traslado se solicitará una nómina de pasajeros, que deberá estar con copia a bordo de la unidad, indicando nombre completo, número de DNI, Transporte Especial Rosario domicilio y teléfono. Las empresas de transporte especial deberán establecer un procedimiento de contratación por

el cual el cupo máximo de pasajeros a transportar será de 50% de la capacidad autorizada en situación normal. Los pasajeros deberán sentarse en los asientos del lado de la ventanilla y en la parte trasera del vehículo que cuente con cinco butacas lineales, se podrá ocupar con tres personas dejando un asiento vacío de por medio. ACONDICIONAMIENTO Y SEGURIDAD DEL TRASLADO En forma previa a la forma de cada servicio y a su finalización, el interior del vehículo, deberá Transporte Especial Rosario ser desinfectado mediante un rociador con una solución desinfectante a base de alcohol, lavandina u otro desinfectante aprobado según las

indicaciones del Ministerio de Salud, prestando especial atención a los pasamanos y todos los elementos que utilizan habitualmente para sujetarse los pasajeros. 3 Las cortinas deberán estar atadas y/o precintadas no pudiéndo ser usadas por el momento, para ayudar la ventilación del vehículo y permitir una desinfección ágil de pisos, pasamanos y ventanas. Ascenso a los vehículos: Cada pasajero deberá utilizar tapaboca y elementos de higiene. Asimismo se comprometerá a estar al tanto de que Transporte Especial Rosario no presenta síntomas no habituales como: fiebre, tos, dolor de garganta o pérdida de olfato. El ascenso y descenso de los pasajeros debe realizarse manteniendo

la distancia de seguridad para impedir la aglomeración de personas. Durante el servicio: El vehículo deberá circular durante todo el viaje en forma ventilada. Se dispondrá de un dispenser/dosificador con una solución de agua y lavandina en las proporciones que indique el Ministerio de Salud. A su vez cada pasajero debe tener su propio kit de higiene personal. Deberá indicarse en la cartelería que procuren mantenerse en su asiento y Transporte Especial Rosario evitar los movimientos dentro del vehículo. Si algún pasajero presenta síntomas de fiebre y tos deberá ser aislado en lo posible del resto de los pasajeros y mantener una distancia

de seguridad. El chofer deberá comunicarse con el número 107 / 0800 555 6549, a los efectos de recibir las instrucciones de cómo proceder. 4 Anexo 1 COMO REALIZAR LA LIMPIEZA Antes de aplicar cualquier tipo de desinfectante debe realizarse la limpieza de las superficies con agua y detergente. Esta limpieza tiene por finalidad realizar la remoción mecánica de la suciedad presente. Paso 1: Limpieza Transporte Especial Rosario húmeda La forma sugerida es siempre la limpieza húmeda con trapeador o paño, en lugar de la limpieza seca (escobas, cepillos, etc). Un procedimiento sencillo es la técnica de doble balde y doble trapo: –

Preparar en un recipiente (balde 1) una solución con agua tibia y detergente de uso doméstico suficiente para producir espuma. – Sumergir el trapo (trapo 1) en la solución preparada en balde 1, escurrir y friccionar las superficies a limpiar. Siempre desde la zona más limpia a la más sucia. – Repetir el paso anterior hasta que quede visiblemente limpia. Transporte Especial Rosario – Enjuagar con un segundo trapo (trapo 2) sumergido en un segundo recipiente (balde 2) con solución de agua con detergente. Paso 2: Desinfección de las superficies Una vez realizada la limpieza de superficies se procede a su desinfección. El

proceso es sencillo y económico ya que requiere de elementos de uso corriente: agua, recipiente, trapeadores o paños, hipoclorito de sodio de uso doméstico (lavandina con concentración de 55 gr/litro): – Colocar 100 ml de lavandina de uso doméstico en 10 litros de agua. – Sumergir el trapeador o paño en la solución preparada, escurrir Transporte Especial Rosario y friccionar las superficies a desinfectar. – Dejar secar la superficie. El personal de limpieza debe utilizar equipo de protección individual adecuado para limpieza y desinfección. 5 6 Anexo 2 HIGIENE DEL PERSONAL Los choferes deben contar con recipientes con alcohol en gel. Método adecuado

para el lavado de manos con agua y jabón: – Para reducir eficazmente el desarrollo de microorganismos en las manos, el lavado de manos debe durar al menos 40–60 segundos. Método adecuado para el lavado con soluciones a base de alcohol: – El frotado de manos con una solución a Transporte Especial Rosario base de alcohol es un método práctico para la higiene de manos. Es eficiente y se puede realizar en prácticamente cualquier lado. Para reducir eficazmente el desarrollo de microorganismos en las manos, la higiene de manos con soluciones a base de alcohol debe durar 20 – 30 segundos. Adecuada higiene

respiratoria La higiene respiratoria refiere a las medidas de prevención para evitar la diseminación de secreciones al toser o estornudar. Esto es importante, sobre todo, cuando las personas presentan signos y síntomas de una infección respiratoria como resfríos o gripe: – Cubrirse la nariz y Transporte Especial Rosario la boca con el pliegue interno del codo o usar un pañuelo descartable al toser o estornudar. – Usar el cesto de basura más cercano para desechar los pañuelos utilizados. Limpiar las manos después de toser o estornudar. Uso de cubreboca Debe cubrir nariz, boca y mentón. Sirve para proteger a quienes nos rodean y

evitar contagiarlos en caso de estar enfermos. Es un complemento, lo más importante es el lavado de manos y la distancia física. Usarlo por cortos períodos de tiempo y cambiarlos. Pierden eficacia de filtrado después de 2 horas. Utilizarlo correctamente, Transporte Especial Rosario su mal uso puede provocar que nos toquemos la cara con las manos. Se debe lavar y secar después de cada uso. Tener en cuenta que cada vez que realizamos este proceso pierde eficiencia de filtrado. 7 ¿Cómo usar correctamente una cubreboca? Antes de colocarlo, lavar correctamente las manos y evitar tocarse la cara durante su uso. Los cubreboca de

tela caseras deben: Ajustarse de manera firme pero cómoda contra los lados de la cara. Asegurarse las orejas con algún tipo de lazo. Incluir varias capas de tela. Permitir respirar sin restricción. Ser de telas Transporte Especial Rosario lavables y que no se deformen. Para retirar el cubreboca: Realizar el lavado de manos. Retirarlo desde los lazos sujetadores y tener cuidado de no tocarse los ojos, la nariz y la boca. Apartar para lavar. Volver a lavar las manos inmediatamente después de retirarlo.

PROTOCOLO DE TRANSPORTE INTRAHOSPITALARIO DEL PACIENTE CRÍTICO 1.- DEFINICIÓN El transporte intrahospitalario (TI) de pacientes críticos lo definimos como el movimiento de pacientes en situación crítica dentro del propio hospital, que puede originarse desde las distintas áreas del mismo y cuya finalidad es la realización de pruebas diagnosticas y/o terapéuticas que no se pueden realizar a pie de cama. Este proceso se desarrolla a lo largo de tres etapas diferentes: – Fase de preparación: Prepararemos al paciente antes de iniciar su traslado. – Fase de transporte: Consiste en el traslado propiamente dicho. – Fase de Transporte Especial Rosario regreso y estabilización: Llegada a

la unidad del paciente, colocación y estabilización del mismo. 2.- POBLACIÓN DIANA. El TI se destina a aquellos pacientes que precisan salir de una unidad en la que están recibiendo cuidados críticos, para la realización de pruebas diagnósticas y/o terapéuticas que no se pueden realizar a pie de cama. Los criterios de exclusión de estos pacientes serían: – Inestabilidad clínica que no permitiese su movimiento fuera de la unidad. – La negativa del propio paciente o su familiar (en el caso de que se precise autorización) a la realización de Transporte Especial Rosario este traslado y/o a las pruebas diagnosticas o terapéuticas que

lo requieran. 3.- OBJETIVO Lo que se pretende con el protocolo es unificar criterios en estas unidades que prestan cuidados críticos, para que todos los TI se realicen siguiendo unas mismas normas de seguridad para el paciente y así garantizar los cuidados durante el traslado, registrando los posibles incidentes en el mismo para encontrar soluciones. 4.- PERSONAL El personal facultativo de la unidad será responsable de la petición y realización de ese TI, siempre bajo criterios médicos. En todo traslado participará además enfermera/o responsable del Transporte Especial Rosario paciente, auxiliar de enfermería, celador y limpiadora (según en qué casos) 5.- PREPARACIÓN DEL PACIENTE

Este apartado se desarrollará más adelante dentro del punto de procedimiento y descripción secuencial de las acciones necesarias para su realización, ya que la preparación del paciente se encuentra dentro de una de las tres fases de las que consta un TI. 6.- MATERIAL Dada la variabilidad y modelos diferentes de material de electromedicina que existe en el CHUA (monitores, respiradores, bombas, etc.), exponemos a modo de ejemplo los que actualmente existen en la Unidad de Cuidados Intensivos del CHUA. Transporte Especial Rosario Para realizar un TI del paciente crítico, cada unidad hospitalaria manejará los que actualmente disponen y están acostumbrados a manejar.

? Monitor de transporte Monitor Dräger Infinity® Gamma XL Dimensiones: 215 x 301 x 131 mm Peso: 3,23 Kg sin bacteria. Batería: Duración de 75 min Tiempo de carga batería: 5,5 horas Monitor Hewlett-Packard® M1275A Dimensiones: 280 x 320 x 265 mm Peso: 7,6Kg Batería: Duración de hasta 2 horas con carga completa a 25ºC dependiendo de su uso. Tiempo carga batería: 4 horas con monitor apagado. Protocolo intrahospitalario del paciente crítico UCI POLIVALENTE CHUA Transporte Especial Rosario 2012 6 ? Respirador de transporte Dräger Oxylog® 3000 Dimensiones: 285 x 184 x1 75 mm Peso: 4,9Kg Batería: Autonomía de 4 horas. Tiempo de

carga: Aproximadamente 5 horas. Modos de ventilación: IPPV/IPPV assist, SIMV, SIMV/ASB, BIPAP, BIPAP/ASB, CPAP y CPAP/ASB. Air Liquid Osiris® Dimensiones: 250x160x150mm. Peso: 4,4Kg Ventilador volumétrico y de frecuencia regulable Protocolo intrahospitalario del paciente crítico UCI POLIVALENTE CHUA 2012 7 ? Botella oxigeno Tenemos que tener la precaución de antes de iniciar el traslado comprobar la capacidad y autonomía de la botella de oxigeno, para ello, el manómetro nos indica la Transporte Especial Rosario presión en bares de la botella y muchas de ellas tienen impresa una tabla que según el fabricante nos relaciona la autonomía en horas/minutos de la botella, con los bares

que marca y el flujo a suministrar al paciente. Hay diferentes formatos de botella según capacidad. Si esta tabla no estuviera impresa lo podríamos conocer con un simple cálculo: 1) Litros de O2 en botella = bares en manómetro x capacidad botella (litros). 2) Autonomía de la botella (minutos) = Litros O2 / flujo de O2a utilizar (lpm) Ej.: Tenemos una botella con una capacidad Transporte Especial Rosario de 6 litros y que el manómetro marca 150 bares, el flujo de oxigeno a utilizar será de 15lpm, qué autonomía tenemos. Litros restantes de O2 en botella = 150 x 6 litros de capacidad

= 900 litros O2 900 litros disponibles de O2 / 15 litros por minuto a utilizar = 60 minutos (1hora) ? Monitor desfibrilador Hewlett Packard® Codemaster XL (Monofásico) Dimensiones: 200 x 300 x 397 mm Peso: 10,9 Kg. Batería: Autonomía aprox. 2,5 horas. Protocolo intrahospitalario del paciente crítico UCI POLIVALENTE CHUA 2012 8 Tiempo de carga: Aproximadamente 2 horas. Philips® Transporte Especial Rosario HeartStart XL (Bifásico) Dimensiones: 190 x 376 x 346mm Peso: 6Kg Batería: 100 minutos de monitorización de ECG o 50 descargas a máxima potencia o 75 minutos de monitorización de ECG durante la estimulación (con una batería nueva y totalmente

cargada a temperatura ambiente 25ºC). Tiempo de carga: Aproximadamente a 3horas. ? Bomba de perfusión. Sendal® Microsend 323 Dimensiones: 105 x 140 x 137 mm Peso: 1,5 Kg. Batería: Autonomía de 10 horas Protocolo intrahospitalario del paciente crítico UCI POLIVALENTE CHUA 2012 9 ? Pulsioxímetro portátil Pulse oximeter Model 300 Dimensiones: 190 x 89 x Transporte Especial Rosario 35mm Peso: 439 Gr. Batería: 6 pilas AA Nellcor Oximax N-550B Dimensiones:73 x 200 x 127 mm Peso: 1,4Kg Protocolo intrahospitalario del paciente crítico UCI POLIVALENTE CHUA 2012 10 ? Mochila de transporte Sería conveniente que cada servicio disponga de una mochila con el material

y la medicación necesaria para resolver complicaciones durante el traslado (extubación, neumotórax, canalización de vía, parada cardio-respiratoria, etc.). Cánula Portex Válvula Heimlich Guantes estériles Paño estéril Conexión bicónica Catéter Venoso Central Balón resucitación + Reservorio+ Mascarillas Alargadera oxígeno Guedel varios tamaños Yankauer Humidificador Sonda nasogástrica Lubricante Bolsa Colectora Jeringa cono Transporte Especial Rosario ancho Fonendoscopio Sonda vesical Bolsa colectora Tubos orotraqueales varios tamaños Fiador tubo Venda de algodón Mango laringoscopio y palas Swivel Abbocath(Nº 20, 18, 16, 14) Válvula antireflujo Agujas Tapones y llaves tres pasos Jeringas Suero fisiológico 100cc Apósitos Compresores Hoja bisturí Fentanilo 150ug/3ml Mepivacaína 10%/10ml Propofol 1%/20ml Midazolam 50mg/10ml y

Midazolam 15mg/3ml Flumazenilo0,5mg/5cc Atropina 1mg/1ml Adrenalina 1mg/1ml Vecuronio 10mg Hidrocortisona100mg Motor y colchón de aire alternante antiescaras En algunas unidades de críticos las camas están dotadas con colchones antiescaras de aire alternante en celdas. En UCI disponemos de tres modelos de colchones y motor de Transporte Especial Rosario aire. Debemos de tener en cuenta que a la hora de realizar un traslado debemos desconectar el motor del colchón (puesto que durante el traslado no es necesario) y tapar los correspondientes latiguillos (con su correspondiente tapón o según motor unir los dos latiguillos) para evitar la fuga de aire y que el colchón se

deshinche. Smith&nephew Aero 2010® Zuñirse Medical 7600B® Smith&nephew Aero A3050® Colchón aire alternante Protocolo intrahospitalario del paciente crítico UCI POLIVALENTE CHUA 2012 12 7.- PROCEDIMIENTO La puesta en marcha del TI es muy similar a la de un interhospitalario (entre Transporte Especial Rosario dos hospitales) aunque con algunas diferencias: a) son enfermos conocidos por el personal de que trabaja en la unidad, b) el tiempo del traslado es menor, lo que disminuye los riesgos y c) existe una mayor capacidad de intervención y rapidez terapéutica al no salir del propio hospital. Existen tres fases en la realización de un TI: fase de preparación

previa, transporte y regreso/estabilización a la unidad. Fase de preparación – Determinar el personal que participará en el traslado y sus funciones (enfermera, médico, auxiliar de enfermería, celador,…) – Informar del procedimiento y su utilidad Transporte Especial Rosario al paciente si está consciente, e incluso entregarle consentimiento informado de la prueba que se va a realizar. De no ser así, contactar con la familia si no se trata de una intervención urgente. – Verificar que el paciente lleva colocada la pulsera identificativa con su nombre. – Si el paciente requiere movilizarse en el lugar de destino, por ejemplo para pasar a la mesa

de TAC, es conveniente colocar bajo el enfermo sábanas o “rodillo” que facilite su movilización. – Confirmar con el facultativo las perfusiones, medicación, etc., que se van a mantener o Transporte Especial Rosario necesitar durante el traslado y suspender o salinizar aquellas que no sean imprescindibles hasta que se regrese a la unidad. En el caso de que el paciente sea dependiente de drogas vasoactivas y en las perfusiones tenga poco volumen, se realizará el cambio de esa perfusión con antelación al traslado para evitar imprevistos durante el mismo. – En la medida de lo posible intentar llevar sueros de plástico y no

de vidrio para evitar caídas, roturas y accidentes. – Retirar medidas de presión como presión venosa central, presión intraabdominal, presión intracraneal, etc. – Intentar colocar Transporte Especial Rosario todas las bombas de infusión y sueros en un mismo soporte, a poder ser acoplado a la cama. – Si el paciente estuviera con nutrición enteral, suspender y dejar sonda nasogástrica a bolsa. – En pacientes con nutrición parenteral retirar para el traslado y dejar un suero glucosado 5% o según pauta médica. Mantener la conexión de la nutrición parenteral lo más aséptica posible, poniendo en su conexión una aguja y ésta cubierta por una

gasa impregnada en clorhexidina. – Proteger al paciente de cambios de la temperatura tapándole con una sábana. – Importante para Transporte Especial Rosario la enfermera revisar las fijaciones de vías, tubo endotraqueal, drenajes, etc., para evitar retiradas accidentales durante su transporte. – Revisar mochila de transporte. – Comprobar el estado y autonomía del material necesario (cargas de baterías, bala de O2, nivel de llenado de bolsas de orina y drenajes, perfusiones,…) – Comprobar el ciclado del respirador y llevar siempre balón de resucitación con mascarilla para posibles extubaciones o complicaciones con el respirador. – Comprobar funcionamiento del monitor, fijar los límites de alarmas

y calibrar transductores de presión arterial. Cerrar y sellar aquellos sistemas de drenaje de los Transporte Especial Rosario que podamos prescindir. En pacientes con drenajes con aspiración tipo Pleur-evac® no es necesario pinzar el tubo, basta con desconectar la aspiración o incluso si es menos molesto colocar válvula de Heimlich. – Como norma y siguiendo las indicaciones del protocolo de prevención de infecciones urinarias, se pinzará la sonda el mínimo tiempo necesario (por ejemplo al pasar al paciente de una cama a otra) y siempre que se pueda llevaremos los colectores de orina fijados a la cama, nunca encima. – En pacientes intubados

una actuación de enfermería sería aspirar secreciones antes de iniciar Transporte Especial Rosario su traslado para evitar complicaciones por acumulo de secreciones. – Anotar constantes previas al traslado para poder valorar posteriormente la repercusión de éste sobre el paciente. – Si no hay disponible monitor de transporte utilizar medios alternativos para el control hemodinámico del paciente, pulsioxímetro, esfingomanómetro, fonendoscopio, etc. – Realizar informe de cuidados de enfermería o alta si el paciente requiere trasladarse a otro centro (ver ANEXOIV) – Acompañar con el enfermo la historia clínica y pruebas diagnósticas que puedan ser de utilidad. – Antes de iniciar traslado confirmar con el

servicio receptor su disponibilidad para Transporte Especial Rosario evitar esperas. – Si la unidad tiene a su disposición una llave de bloqueo de ascensores, debemos de usarla para evitar esperas innecesarias. – Todo paciente que se vaya a someter a un TI se verificará su preparación rellenando una CHECK LIST para evitar olvidos y unificar criterios. (Ver ANEXO I) Fase de transporte – Vigilancia de constantes por la enfermera e intentar documentar claramente en la historia el estado del paciente durante el traslado y medicación administrada. – Supervisar el paso por las puertas (ascensor, salida y entrada del servicio, etc.) para evitar desconexiones

Transporte Especial Rosario accidentales. – Preparar al paciente para el paso a la camilla de diagnóstico y coordinar el momento de dicho paso por la enfermera o el facultativo responsable que controlará cabeza. – Conectar el respirador portátil o la mascarilla de oxigeno a una toma de pared para evitar el agotamiento de oxigeno durante la prueba. – Colocar el monitor y el respirador en un lugar visible y si es posible conectarlo a la corriente para evitar consumo de baterías. – Revisar la colocación del tubo endotraqueal, vías, drenajes, tubuladura del respirador, etc. para que en la Transporte Especial Rosario prueba no hayan desconexiones. –

Valorar la necesidad de sedorelajación y aspiración de secreciones durante el procedimiento. – Si en paciente está consciente tranquilizarle explicándole lo que se le hará en todo momento.Ante la sospecha de complicaciones, se comentará con el facultativo que valorará suspender la prueba o tomar medidas oportunas. – Al terminar la prueba pasar al paciente de nuevo a su cama con las mismas precauciones anteriores. – Colocar el aparataje adecuadamente y recoger aquellos utensilios que trasportamos con el paciente (mochila de transporte, balón de resucitación, historia médica,…) Fase de regreso y Transporte Especial Rosario estabilización en la unidad – Recepción del paciente por parte

del personal de la unidad (auxiliar de enfermería, celador,…) – Monitorización del paciente y conexión al respirador o al caudalímetro con los parámetros anteriores o los que indique el facultativo. – Volver a conectar al paciente a las medidas de presiones que tuviera y drenajes con aspiración tipo Pleur-evac®. – Reinstaurar las perfusiones de las que prescindimos a la hora de realizar el traslado. – Toma de constantes a la llegada al servicio. – Reiniciar nutrición enteral suspendida para el traslado. – Reiniciar nutrición parenteral Transporte Especial Rosario retirando el suero glucosado – Revisar vías, tubo orotraqueal, sonda vesical que no esté pinzada,

drenajes, etc. – Anotar hora de salida y regreso a la unidad, procedimiento realizado, medicación administrada, incidencias que hayan surgido, etc. – Retirar sábanas sobrantes dejando al paciente en una cama limpia y lo más cómodo posible. – Reponer material utilizado de la mochila de transporte para el siguiente traslado. – Limpiar y colocar el equipo utilizado sin olvidarnos de conectarlo a la red para su carga de batería. – Comprobar bala de oxigeno y si está agotada realizar parte Transporte Especial Rosario a mantenimiento por intranet del hospital para el próximo traslado. 8.- PROBLEMAS POTENCIALES Todo traslado de pacientes está expuesto a

posibles complicaciones e imprevistos durante el mismo, al igual que conlleva una serie de riesgos que deben de ser valorados antes de tomar la decisión del transporte (riesgo vs beneficio). Los riesgos a los que se somete el paciente durante su traslado pueden ser minimizados gracias a la planificación, el uso de un equipo cualificado y la utilización de material adecuado en cada circunstancia. Si la monitorización es la adecuada y el soporte ventilatorio está Transporte Especial Rosario garantizado de manera correcta durante su traslado, la aparición de incidencias graves es menor. El impacto del transporte sobre los pacientes se hace por dos

mecanismos. Por un lado, el movimiento del paciente, cambios en la postura, etc., tienen una potencial repercusión hemodinámica, respiratoria, neurológica, psicológica y a nivel del dolor. Por otro lado, el cambio de entorno desde la protección de una unidad que presta cuidados críticos, cambios en el equipamiento (respirador), ruido, dureza del colchón o soporte donde se realiza la prueba diagnóstica / intervención son fuentes de incomodidad y crean estrés adicional. Transporte Especial Rosario Se diferencian dos clases de efectos adversos: Menores: Cambios en las constantes vitales (se habla de modificaciones en torno al 20%) con respecto al nivel previo antes del transporte y

problemas por el equipamiento. Mayores: Los que ponen en riesgo la vida del paciente y requieren intervención terapéutica urgente. Principales efectos adversos: Cardiocirculatorios: Hipotensión severa o hipertensión. Arritmias Parada cardiaca Muerte Respiratorios: Hipoxia severa Broncoespasmo Neumotórax Extubación Intubación selectiva Desincronización paciente-respirador Hipotermia Neurológico: Agitación Hipertensión endocraneal Malfuncionamiento del equipo Fallo eléctrico o del suministro de oxígeno Errores humanos Pérdida del paciente Tratamiento inadecuado Protocolo intrahospitalario Transporte Especial Rosario del paciente crítico UCI POLIVALENTE CHUA 2012 16 La incidencia global de los efectos adversos llega al 68%, mientras que la de los efectos adversos mayores es del 4,2-8,9%. Según los diferentes estudios, las paradas

cardiorrespiratorias oscilan desde el 0,34 al 1,6%. Factores de riesgo: 1. Relacionados con el equipo: El 22% de los efectos adversos en total tienen que ver con los equipos de respiración asistida portátiles. Agitación y mala adaptación al respirador, extubaciones, reservas de oxígeno insuficientes, mala programación del respirador, malposición del tubo endotraqueal, incluso se ha relacionado el número de bombas Transporte Especial Rosario e infusiones con la aparición de efectos adversos. 2. Relacionados con el equipo humano: Falta de experiencia, sobre todo del responsable del traslado. 3. Relacionados con la organización: La mayoría de los efectos adversos ocurren durante el traslado a Radiología

o al quirófano para la realización de pruebas diagnósticas. La comunicación es esencial para minimizar el tiempo de traslado 4. Relacionados con el paciente: El 42,5% de los efectos adversos ocurren durante los momentos iniciales del ingreso, debido a la desestabilización del paciente y cambios rápidos en su situación clínica. De hecho se ha demostrado Transporte Especial Rosario que hay asociación entre estos efectos adversos y escalas de gravedad, como el APACHE II. De hecho, la situación clínica del paciente es el factor más importante para la aparición de complicaciones durante el transporte. Por enumerar algunas situaciones que debemos evitar y tener cuidado:

? Acodamiento u obstrucción de las tubuladuras del respirador. ? Fallo en el equipo de monitorización y dispositivos utilizados en el transporte. ? Agotamiento de baterías en el monitor, respirador o bombas de infusión. ? Agotamiento de la bala de oxígeno. ? Desconexiones accidentales de catéteres, drenajes, vías centrales, tubo Transporte Especial Rosario orotraqueal, sondas vesicales, etc. ? Esperas en hall, ascensores o servicio de destino. ? Agotamiento de perfusiones de aminas drogodependientes. Otras situaciones especiales que debemos de tener en cuenta a la hora de realizar un traslado, sería por ejemplo: – Resonancia Magnética, en la que se debe de evitar la

entrada de metales en la sala (pulseras, anillos, relojes, gafas, etc.), tanto del paciente como del propio personal, y tener en cuenta de que no sean portadores de marcapasos transcutáneos o válvulas cardiacas metálicas. En pacientes con ventilación mecánica deberemos de conectarlos al respirador que Transporte Especial Rosario está situado en la propia sala. Protocolo intrahospitalario del paciente crítico UCI POLIVALENTE CHUA 2012 17 – Pacientes con aislamiento respiratorio y/o de contacto, y sobretodo aquellos cuyo microorganismo patógeno sea multirresistente, en los debemos de extremar las medidas de precauciones universales y la utilización de bata, mascarilla, gorro, calzas y guantes. Además, comunicaremos al

servicio que recibe el paciente para que estén preparados, avisaremos al jefe de celadores para bloquear un ascensor y utilizarlo únicamente para ese traslado y ese paciente, (por lo tanto no podrá ser utilizarlo por nadie hasta que el paciente Transporte Especial Rosario vuelva a su unidad de origen) y avisaremos al servicio de limpieza para que limpien el ascensor según protocolo y vuelva a poder ser usado. (Ver ANEXO II) Para evitar muchas de las situaciones que hemos descrito NUNCA iniciaremos un traslado sin antes: – Verificar con check list que ese paciente está listo para iniciar el traslado. – Se ha

informado al paciente y/o la familia para que lo autorice. – Coordinarse en informar al servicio destino su llegada. 9.- PUNTOS A REFORZAR Se hará hincapié en que un TI realizado por un equipo entrenado Transporte Especial Rosario y cualificado, junto con un protocolo que unifique criterios, reduce las posibles complicaciones y problemas durante el mismo. 10.- INDICADORES DE EVALUACIÓN Para este protocolo se ha realizado una hoja de registro e incidencias donde se recogerán los datos de todos los TI que se realicen en las unidades y se podrá registrar las incidencias que puedan ocurrir en el mismo. Estos datos nos ayudaran

a conocer el grado de cumplimiento del protocolo y si las incidencias que ocurren en los TI se deben a una mala preparación del traslado, problemas con el material, utilidad Transporte Especial Rosario del protocolo, etc. Así podremos hacer una reevaluaremos del protocolo, donde se corregirán sus deficiencias 11.- REGISTROS A la hora de realizar un TI debemos tener en cuenta la cumplimentación de la siguiente documentación: ? Check list: Esta hoja, a modo de guía, nos ayudará a la preparación del paciente para su traslado y evitará que se nos pase cosas por alto que puedan llevarnos a cometer errores o problemas

durante el mismo. ? Hoja de incidencias en traslado: Será donde podamos registrar los problemas, complicaciones e incidencias que han aparecido durante el TI. Por Transporte Especial Rosario ejemplo, podremos reflejar si hemos tenido problemas con el monitor, bombas de perfusión, con el servicio destino, etc. También si ha habido complicaciones médicas durante el mismo y a que pueden haberse debido. ? Solicitud de procedimiento a realizar y consentimiento informado de esa prueba. Ejemplo, consentimiento de TAC, intervención quirúrgica, etc. ? Informe de cuidados de enfermería por traslado intrahospitalario. En caso de que sea necesario (altas a planta, traslado a otro centro,…) Debemos

recordar que “lo que no está escrito no se ha hecho”. Por ello, para intentar mejorar la calidad del traslado Transporte Especial Rosario debemos recoger los problemas para intentar poner soluciones. Protocolo transporte intrahospitalario Hospital Universitario Albacete 19 12.- ALGORITMO DE DECISIONES A L G OR IT MO T R A NS 13.- NIVEL DE EVIDENCIA El nivel de evidencia científica para estas recomendaciones se basa en estudios retrospectivos sin intervención, opiniones basadas en experiencias clínicas, estudios descriptivos y opiniones de expertos (Nivel de evidencia II-3 y III), con grado de recomendación C (Ni recomendable ni desaconsejable, al menos moderada evidencia de que

la medida es eficaz, pero los beneficios son muy similares a los perjuicios y no Transporte Especial Rosario puede justificarse una recomendación general), según la clasificación U. S. Preventive Services Task Force (USPSTF).

TÉCNICA DE TRASLADO DEL PACIENTE DESDE LA CAMA A LA SILLA DE RUEDAS. 2. INTRODUCCIÓN La mayoría de las personas que acuden a los centros hospitalarios o las que se encuentran internadas en los mismos, tienen disminuidas sus capacidades a causa de su enfermedad, por lo que no pueden movilizarse por ellos mismos, esto hace que la ayuda del personal sanitario realice los movimientos imprescindibles, los mismos que deben ser realizados siguiendo unas normas mínimas establecidas, para disminuir los riesgos y favorecer la comodidad. La movilización de los enfermos comprende técnicas para colocarles y moverles Transporte Especial Rosario correctamente en la cama, así

como el movimiento que deban realizar en la habitación o el transporte a otros lugares del hospital a través de sillas de ruedas, camillas o en la propia cama. En el caso de la silla de ruedas supone una limitación de desplazamiento que tienen algunas personas con discapacidad ya sea permanente o transitoria, para los usuarios de silla de ruedas es como las piernas para los que pueden caminar, y en cualquier caso, un dispositivo en el que pasan la mayor parte del día, es el elemento que permite al Transporte Especial Rosario usuario reintegrarse en su vida laboral y de relación; esto

en el caso de personas con discapacidad permanente. En usuarios de las diferentes casas de salud la necesidad de la silla de ruedas es transitoria puesto que sus capacidades están disminuidas por causa de la patología que los condujo a internarse en el hospital; es esta la razón que los pacientes necesitan movilizarlos desde la cama a la silla de ruedas o viceversa, movilización que debe realizarse siguiendo unas normas mínimas, establecidas para disminuir los riesgos y favorecer la comodidad, para ello es de suma Transporte Especial Rosario importancia seguir metódicamente las indicaciones dadas en los protocolos establecidos en cada unidad hospitalaria. Por

lo tanto se considera fundamental la capacitación del personal auxiliar, enfatizando en la concientización que implica el desempeño laboral en el marco de las medidas de seguridad; para lo cual es imprescindible en el personal de 3 salud que moviliza pacientes, la practica correcta de la MECÁNICA CORPORAL, definida como uso coordinado y eficaz de las diferentes partes del cuerpo con el fin de lograr el movimiento y mantener el equilibrio, evitando posibles lesiones en la persona, al utilizar correctamente Transporte Especial Rosario la mecánica corporal, los movimientos permiten la coordinación de todos los sistemas y aparatos del organismo, complementa las satisfacciones del

resto de necesidades y favorece en gran medida las funciones vitales. En razón de la importancia del tema, vale la pena enfatizar su práctica en las diferentes casas de salud, para lo cual se necesita una capacitación continua del personal de salud. La utilización de medios mecánicos para la movilización y transporte de los pacientes hasta la actualidad todavía no está muy bien conocido, no se ha extendido a los centros hospitalarios; las razones son Transporte Especial Rosario varias entre ellos, la falta de recursos económicos, otras veces, por falta de concientización de la importancia que conlleva en estos casos sobre prestar servicios

de calidad y eficacia, de manera segura, ante el caso de movilización del paciente, seguridad tanto para el personal auxiliar de enfermería como para el paciente. Como aspirante a técnica auxiliar de enfermería y consciente del rol esencial en nuestra profesión, como es el desarrollo de las técnicas de movilización del paciente, mismas que se debe realizar de manera competente a fin de evitar daños personales y complicaciones en la Transporte Especial Rosario salud e integridad de los pacientes; por este motivo y como requisito previo a mi titulación propuse el trabajo basado en la Técnica de traslado del paciente desde la cama

a la silla de ruedas; investigación realizada en el Hospital Luis Mocoso de la ciudad de Piñas cuyos resultados contenidos en el presente informe contribuirán a la labor diaria del personal auxiliar de enfermería como una guía sobre la técnica propuesta. Informe que recoge experiencias, practicas, bibliografía y documentos que apoyan la protocolización de la técnica propuesta, y que será entregado en la biblioteca de Transporte Especial Rosario la UNL, como evidencia del trabajo de titulación. 4 3. DESCRIPCIÓN TÉCNICA Y UTILIDAD TÉCNICA DE TRASLADO DEL PACIENTE DESDE LA CAMA A LA SILLA DE RUEDAS Utilidad: Es el desarrollo de un procedimiento ordenado

orientado a movilizar al paciente desde la cama a la silla de ruedas, cuando se encuentran limitadas sus facultades motoras, tomando en cuenta que si esta técnica se efectúa en forma correcta es muy útil como medida preventiva, de riesgos y accidentes laborales para el personal auxiliar de enfermería, y para el paciente, garantiza su bienestar y seguridad. Materiales: ?Silla Transporte Especial Rosario de ruedas ?Almohadas ? Una o 2 frazadas ? Zapatillas Procedimiento antes del traslado del paciente desde la cama a la silla de ruedas ? Revisar indicaciones médicas y verificar si no hay contraindicaciones de movilización. ? Antes de movilizarlo

al paciente, valorarlo basándose en las características corporales, físicas, motoras y en su estado general y, de acuerdo a las circunstancias y posibilidades del personal auxiliar analizar y planificar la ejecución de la técnica, con la posibilidad de realizarla con ayuda o sin ella. ? Tener a mano la silla de ruedas y verificar su Transporte Especial Rosario funcionamiento, ? Lavarse las manos con abundante agua y jabón. 5 Procedimiento durante el traslado del paciente de la cama a la silla de ruedas ? El primer paso para realizar la movilización del paciente es obligatorio conocer y aplicar la mecánica corporal. ? Saludar

al paciente en forma afectiva y cordial, con una actitud de comprensión y que refleje seguridad. ? Explicar, en forma sencilla y clara el procedimiento que se va a realizar, pidiendo al paciente su colaboración. ? Comprobar que el paciente esté en buenas condiciones de higiene ? Verificar si el Transporte Especial Rosario paciente, tiene sondas o vías parenterales. ? Ubicar la silla de ruedas con el respaldo a los pies de la cama y paralela y pegada a la misma, verificar que se encuentre frenada y lo más cerca posible al paciente y al auxiliar. ? Quitar la barandilla de la silla

de ruedas más cercana al paciente; así como el apoya pies del mismo lado. El traslado a la silla de ruedas se lo realiza con las siguientes tres maniobras: 1. Acercar al paciente al costado de la cama ? El auxiliar de enfermería, utilizando la Transporte Especial Rosario mecánica corporal en forma correcta, se ubica junto a la cama frente al paciente con los pies ligeramente separados, la rodilla más cercana a la cama ligeramente flexionada, ? El paciente apoya sus brazos en el hombro del auxiliar de enfermería, mientras ella lo toma con los dos brazos por la espalda debajo de las

axilas y tira hacia sí ? Con la mano derecha bajo la pelvis del lado izquierdo del paciente y con la otra mano toma sobre la pelvis derecha y tira hacia el borde de la cama. ? El auxiliar de Transporte Especial Rosario enfermería, con la mano y antebrazo derecho sujeta por debajo de las rodillas del paciente y con la mano izquierda sujeta sobre las piernas del paciente y tira hacia sí. 6 2. Ayudar al paciente a sentarse en el borde de la cama ? El auxiliar de enfermería se ubica con los pies separados y las rodillas ligeramente flexionadas, toma

al paciente con una mano bajo su espalda y otra debajo de las rodilla, ? Con un movimiento coordinado, ayudar a que gire y se siente en el borde de la cama, se le felicita Transporte Especial Rosario por su colaboración. ? Esperar unos segundos paraqué no se maree, mientras se aprovecha para ponerle las zapatillas 3. Ayudar al paciente a sentarse en la silla de ruedas ? Proceder a levantar al paciente, para sentarlo en la silla de ruedas; para ello se debe colocar frente a el con un pie adelante y otro atrás y piernas flexionadas. ? Bloquear las piernas del

paciente con las piernas y pie del auxiliar de enfermería ? Rodear el cuerpo del paciente con los brazos sujetándose en el cinturón si lo hay , a la vez Transporte Especial Rosario que el paciente se sujeta con los dos brazos por la espalda del auxiliar ? Levantar al paciente, al mismo tiempo que se gira sobre el pie del auxiliar que esta fijo, y sentarlo, utilizando el contrapeso del cuerpo del auxiliar. ? Si no queda bien sentado, corregir la posición, procediendo a rodear el tórax desde la espalda con los dos brazos por debajo de las axilas, sujetándose en las

muñecas del paciente ubicadas sobre el tórax, tirar hacia sí. ? Cubrirlo con las frazadas y dejarlo al paciente cómodo y seguro listo para su Transporte Especial Rosario traslado Procedimiento después del traslado del paciente de la cama a la silla de ruedas ? Dejar la habitación en orden ? Lavarse las manos ? Reportar novedades. 7 4. MATERIALES Para el desarrollo de la investigación fueron necesarias: ? Libreta para apuntes ? Lápiz o lapicero ? Grabadora ? Computador con acceso a internet ? Impresora ? Papel ? Flash Memory ? Material de escritorio ? Filmadora ? Grabadora 8 5. PROCESO METODOLÓGICO EMPLEADO

Metodología La presente investigación fue de tipo descriptivo – cualitativo, lo que permitió narrar y describir la técnica del traslado Transporte Especial Rosario del paciente de la cama a la silla de ruedas y se empleó técnicas como la observación directa con la ayuda de una guía de observación previamente elaborada para el efecto. Como técnicas para la recolección de la información se aplicó entrevistas al personal de enfermería y auxiliares que laboran en el área clínica del hospital con el fin de obtener material válido para concluir la protocolización de la técnica objeto de estudio. El trabajo de campo se lo realizó

en el Hospital Luis Moscoso de la ciudad de Piñas durante el periodo de mayo Transporte Especial Rosario a julio del 2010 previo presentación de un oficio al Director de esta institución, quien autorizó y facilito el procedimiento de la investigación. Se recurrió también a fuentes indirectas de información, la biblioteca de la universidad nacional de Loja y otras particulares, así como páginas de internet. Luego de recolectar y analizar la información, se elabora el presente informe en el cual quedan evidencias del trabajo realizado, como los resultados, conclusiones y recomendaciones, en espera de sus aportes para enriquecer el trabajo. Como constancia de

lo efectuado se realizó la grabación y edición de un Transporte Especial Rosario video con el procedimiento técnico del traslado del paciente de la cama a la silla de ruedas” el mismo que tiene un tiempo de duración de 3 minutos y que reposa en la biblioteca del área de salud humana de la Universidad Nacional de Loja. 9 Procedimiento metodológico antes del traslado del paciente desde la cama a la silla de ruedas ? Revisar indicaciones médicas y verificar si no hay contraindicaciones de movilización, para dar estricto cumplimiento a lo prescrito para el tratamiento correspondiente. ?Antes de movilizarlo al paciente, valorarlo

basándose en las características corporales, Transporte Especial Rosario físicas, motoras y en su estado general y, de acuerdo a las circunstancias y posibilidades del personal auxiliar analizar y planificar la ejecución de la técnica, con la posibilidad de realizarla con ayuda o sin ella, para realizar el procedimiento en forma adecuada. ? Tener a mano la silla de ruedas y verificar su funcionamiento, de esta manera evitar imprevistos y proceder en forma oportuna. 10 ? Lavarse las manos con abundante agua y jabón. Procedimiento metodológico durante el traslado del paciente de la cama a la silla de ruedas Antes de realizar la movilización

Transporte Especial Rosario del paciente es obligatorio conocer y aplicar la mecánica corporal, orientada a prevenir accidentes y complicaciones tanto para el personal auxiliar de enfermería, como para el paciente. ?Saludar al paciente en forma afectiva y cordial, con una actitud de comprensión y que refleje seguridad. 11 ?Explicar, en forma sencilla y clara el procedimiento que se va a realizar, pidiendo al paciente su colaboración. ? Comprobar que el paciente esté en buenas condiciones de higiene, proporcionándole confort. ?Verificar si el paciente, tiene sondas o vías parenterales, para tomar precauciones y evitar accidentes, por ende complicaciones. ? Transporte Especial Rosario Ubicar la silla de ruedas

con el respaldo a los pies de la cama, paralela y pegada a la misma, verificar que se encuentre frenada lo más cerca posible al paciente y al auxiliar. ?Quitar la barandilla de la silla de rueda, la más cercana al paciente; así como también él apoya pies del mismo lado, para facilitar sentarlo sobre la misma sin obstáculos para los pies. 12 El traslado a la silla de ruedas se lo realiza con las siguientes tres maniobras: 1. Acercar al paciente al costado de la cama ?El auxiliar de Transporte Especial Rosario enfermería, utilizando la mecánica corporal en forma correcta, se ubica

junto a la cama frente al paciente con los pies ligeramente separados, la rodilla más cercana a la cama ligeramente flexionada, posición adecuada que favorece las maniobras sin mayor esfuerzo. ?El paciente apoya sus brazos en el hombro del auxiliar de enfermería, mientras ella lo toma con los dos brazos por la espalda debajo de las axilas y tira hacia sí. ? Con la mano derecha bajo la pelvis del lado izquierdo del paciente y con la otra mano toma sobre la pelvis derecha y Transporte Especial Rosario tira hacia el borde de la cama. ?El auxiliar de enfermería, con la mano y

antebrazo derecho sujeta por debajo de las rodillas y con la mano izquierda sujeta sobre las piernas y tira hacia sí. 13 2. ayudar al paciente a sentarse en el borde de la cama ?El auxiliar de enfermería se ubica frente al paciente con los pies separados las rodillas ligeramente flexionadas, toma al paciente con una mano bajo su espalda y otra debajo de la rodilla. ? Con un movimiento coordinado, ayudar a que gire y se siente en el Transporte Especial Rosario borde de la cama, se le felicita por su colaboración, para fortalecer su autoestima. ?Esperar unos segundos para qué no

se maree, mientras se aprovecha para ponerle las zapatillas. 14 3. Ayudar al paciente a sentarse en la silla de ruedas ?Proceder a levantar al paciente, para sentarlo en la silla de ruedas; para ello se debe ubicar frente a él con un pie adelante y otro atrás y rodillas flexionadas. ?Bloquear las piernas del paciente con las piernas y pie del auxiliar. ? Rodear el cuerpo del paciente con los brazos sujetándose en cinturón, Transporte Especial Rosario a la vez que el paciente se sujeta con los dos brazos por la espalda del auxiliar. ? Levantar al paciente, al mismo tiempo que

se gira sobre el pie del auxiliar que esta fijo, y sentarlo, utilizando el contrapeso del cuerpo del auxiliar. ?Si no queda bien sentado, corregir la posición, procediendo a rodear el tórax desde la espalda con los dos brazos por debajo de las axilas, abrazarlo y sujetándose en las muñecas del paciente ubicadas sobre el tórax, tirar hacia sí. 15 ? Cubrirlo con las frazadas y dejarlo al paciente cómodo Transporte Especial Rosario y seguro, listo para su traslado. Procedimiento después del traslado del paciente de la cama a la silla de ruedas ? Dejar la habitación en orden, para colaborar con un

ambiente agradable. ? Lavarse las manos con abundante agua y jabón. ? Reportar novedades, para dejar constancia del procedimiento y reportar en qué circunstancias queda. 6. RESULTADOS ? Durante el trabajo de campo conjuntamente con el equipo de enfermería se recapacitó sobre la importancia de transmitir confianza y seguridad al paciente con el fin de satisfacer las necesidades de comodidad y confort para su movilización Transporte Especial Rosario y sobre la necesidad de coordinar los movimientos y utilizar correctamente la función del sistema musculo-esquelético, en el momento de ejecutar las diferentes maniobras; comprobándose los beneficios del procedimiento cuando el paciente expresa su satisfacción,

de la misma manera que el personal auxiliar experimenta la facilidad del procedimiento con un mínimo de esfuerzo, producto de la aplicación correcta de la mecánica corporal. ? Fue sorprendente la colaboración del paciente, ya que supuestamente estaban limitados sus movimientos; pero fue determinarte, la asistencia solidaria y afectiva para motivarlo a participar física y emocionalmente durante todo el procedimiento; Transporte Especial Rosario también incidió positivamente el reconocimiento por su colaboración a la vez que fortaleció su autoestima. 17 7. CONCLUSIONES: ? Durante el desarrollo del trabajo de investigación, se observó que las movilizaciones y traslados de los pacientes se los ejecuta sin

una técnica definida poniendo en riesgo la integridad del personal auxiliar, ya que es este grupo laboral quien manifiesta sufrir molestias a nivel lumbar. ? Durante el desarrollo de la técnica en el trabajo de campo se contó con la colaboración del personal de enfermería por lo que el accionar se ejecutó en equipo; pero Transporte Especial Rosario llamo la atención que no está claro o no hay conocimiento de la mecánica corporal, razón por lo que no se aplica esta práctica. ?Para la movilización del paciente, es importante que la actividad se la planifique previamente, basándose en el análisis de las características

físicas y motoras del paciente: y, en las posibilidades del personal auxiliar para realizar dicho procedimiento, y de esta forma asegurar la integridad tanto del personal que realiza la maniobra como la integridad del paciente; pero se da poca importancia a este planteamiento. 18 8. RECOMENDACIONES ?A los directivos y Transporte Especial Rosario personal de enfermería planificar y ejecutar actividades de actualización y conocimientos generales sobre lo que implica el trabajo diario en las casas de salud, de manera especial al movilizar y trasladar a los pacientes; y, que se cuenten con protocolos que orienten el desarrollo de las técnicas y procedimientos durante

la asistencia al paciente hospitalizado. ?Que se entrene al personal auxiliar de enfermería, en técnicas de comunicación y relación interpersonales, personal de enfermería-paciente, ya que todo proceso se lo debe realizar en el marco de las buenas relaciones personales y un trato solidario y afectivo Transporte Especial Rosario hacia el paciente puesto que esta actitud incide en la recuperación y satisfacción del paciente. MEDIDAS DE CONFORT ? El paciente deberá estar bien sujeto para evitar caídas en su desplazamiento. ? Evitar situaciones donde existan corrientes de aire o en lugares donde el enfermo pueda sentirse incómodo. ? Es preferible realizar el transporte entre

dos, tres o más personas, según el caso para la comodidad del paciente. ? La medida de confort y mecánica corporal es proteger y satisfacer la seguridad y necesidades del paciente, mediante la técnica apropiada, con la finalidad de evitar Transporte Especial Rosario posibles fracasos. ? Manipular al paciente para facilitar su recuperación prestándole atención. ? Conocer distintas técnicas para movilizar al paciente según las diferentes situaciones. ? Es de suma importancia el saber utilizar la técnica para la movilización o inmovilización del paciente para prevenir complicaciones y para favorecer su recuperación. ? El auxiliar debe tener mucho cuidado con el paciente en

no hacer maniobras o manipulaciones en la que pueda alterar su estabilidad fisiológica con consecuencias sobre su estado de salud. ? Es decir que el paciente se sienta seguro, con la implicación de la técnica Transporte Especial Rosario con maniobras correctas. NORMAS FUNDAMENTALES DE MECÁNICA CORPORAL ? Adaptar el área en que se realizará la actividad, retirando los objetos que entorpezcan y colocando la cama o camilla en posición apropiada. ? Aumentar la estabilidad corporal, ampliando la base de sustentación (separando los pies y adelantando uno respecto a otro) y descendiendo el centro de gravedad. (flexionando las piernas) ? Utilizar preferentemente los músculos

de los muslos y piernas en lugar de los de la espalda, y el mayor número posible de ellos (los dos miembros superiores en lugar de uno solo) ? Sujetar Transporte Especial Rosario o trasladar un objeto manteniéndolo próximo al cuerpo, porque así se acercan los centros de gravedad. ? Al levantar un objeto pesado del suelo, no hay que doblar la cintura, sino flexionar las piernas y elevar el cuerpo, manteniendo recta la espalda. De esta forma, el levantamiento está a cargo de los músculos de las piernas y no de los de la espalda. ? Deslizar o empurar requiere menos esfuerzo

que levantar. Al hacerlo, la fricción puede reducirse procurando que la superficie esté lo más lisa posible. ? Utilizar el peso de nuestro cuerpo para Transporte Especial Rosario facilitar la maniobra de empuje o tirar de un objeto, contrarrestando su peso, lo que exige menor energía en el desplazamiento. ? Girar el tronco dificulta la movilización. El cuerpo debe mantener una alineación adecuada mientras hace un esfuerzo. ? Cuando la realización de la técnica supone algún riesgo para el paciente o para el auxiliar de enfermería, hay que solicitar la ayuda de otro profesional o de alguna ayuda técnica. (grúa o elevador)TRASLADO DE

LA CAMA A LA SILLA DE RUEDAS Conjunto de actividades para movilizar al paciente encamado que no puede moverse por Transporte Especial Rosario sí mismo. NORMAS GENERALES o Informarle sobre el procedimiento a realizar. o Solicitar su colaboración, siempre que sea posible. o Preservar la intimidad del paciente. o Lavarse las manos. o Valorar las condiciones físicas del paciente y revisar la existencia de drenajes, apósitos, vías de monitorización, etc. o Colocar el sillón paralelo a la cama, protegiéndolo con una sábana. o Comprobar que la cama está frenada. o Elevar la cabecera de la cama en 45º – 90º, si la patología

lo permite. o Colocar un brazo alrededor del cuello y hombros del paciente, el otro Transporte Especial Rosario bajo sus rodillas. Girar con un movimiento firme, de modo que el paciente quede sentado en el borde de la cama. Mantener esta posición unos instantes para que recupere el equilibrio, a la vez que se le ponen las zapatillas. o Colocarse de frente al paciente, con los pies separados. o Sujetar al paciente, colocando ambas manos debajo de sus brazos, con las palmas planas y los dedos separados sobre la parte superior del dorso. o Flexionar las rodillas y apretarlas contra las rodillas del

paciente. o Indicar al paciente que apoye las manos en Transporte Especial Rosario el borde de la cama, enderece los codos y se ponga de pie, o bien, decirle que coloque los antebrazos sobre los hombros de la persona que le levanta. o Indicar al paciente que gire los pies, se incline hacia delante y se siente. o Colocar adecuadamente drenajes, apósitos, vías de monitorización. o Abrigar, si procede. OBJETIVO DEL TRASLADO DEL PACIENTE DESDE LA CAMA HASTA LA SILLA DE RUEDAS Movilizar al paciente garantizando su bienestar y seguridad Material ? Sillón o silla de ruedas. ? Zapatillas. ? Sábana. ? Grúa

(si es necesario). Consideraciones para Transporte Especial Rosario la aplicación de la técnica descrita: Los trabajadores del cuidado de la salud deben obtener un adiestramiento comprensivo en aulas, demostraciones y entrenamiento de práctica sobre los métodos seguros para levantar pacientes, así como el uso adecuado de cualquier dispositivo mecánico de levantamiento utilizado en las instalaciones. Al levantar o trasladar a un paciente, acuérdese de: usar los músculos de sus piernas, no los de su espalda; doblar sus rodillas, no su cintura; mantener una postura neutral de su espalda; y conseguir ayuda cuando sea posible. Secuencia o “Identificar al paciente. o Informarle sobre el

Transporte Especial Rosario procedimiento a realizar. o Solicitar su colaboración, siempre que sea posible. o Preservar la intimidad del paciente. o Lavarse las manos. o Valorar las condiciones físicas del paciente y revisar la existencia de drenajes, apósitos, vías de monitorización, etc. o Colocar el sillón paralelo a la cama, protegiéndolo con una sábana. o Comprobar que la cama está frenada. o Elevar la cabecera de la cama en 45º – 90º, si la patología lo permite. o Colocar un brazo alrededor del cuello y hombros del paciente, el otro bajo sus rodillas. Girar con un movimiento firme, Transporte Especial Rosario de modo que el paciente

quede sentado en el borde de la cama. Mantener esta posición unos instantes para que recupere el equilibrio, a la vez que se le ponen las zapatillas. o Colocarse de frente al paciente, con los pies separados. o Sujetar al paciente, colocando ambas manos debajo de sus brazos, con las palmas planas y los dedos separados sobre la parte superior del dorso. o Flexionar las rodillas y apretarlas contra las rodillas del paciente. o Indicar al paciente que apoye las manos en el borde de la cama, enderece los codos Transporte Especial Rosario y se ponga de pie, o bien, decirle que coloque

los antebrazos sobre los hombros de la persona que le levanta. o Indicar al paciente que gire los pies, se incline hacia delante y se siente. o Colocar adecuadamente drenajes, apósitos, vías de monitorización. o Abrigar, si procede. CAPITULO III SILLA DE RUEDAS – COMPONENTES 1. Empuñadura 2. Respaldo 3. Asiento 4. Apoya-brazos 5. Aro propulsor 6. Rueda propulsión 7. Freno 8. Reposapiés 9. Plataforma reposSILLA DE RUEDAS – COMPONENTES 1. Empuñadura 2. Respaldo 3. Asiento 4. Apoya-brazos 5. Aro propulsor 6. Rueda propulsión 7. Transporte Especial Rosario Freno 8. Reposapiés 9. Plataforma reposapiés 10. Horquilla 11. Rueda de dirección Precauciones ? Si

el paciente tiene una extremidad superior o inferior afectada, colocar el sillón paralelo a la cama por el lado no afectado del paciente. ? Si el traslado es a silla de ruedas, ésta deberá estar frenada y a la misma altura de la cama, siempre que esto sea posible. ? Si existe riesgo de que el paciente se caiga de la silla, debe ser sujetado mediante dispositivos específicos. ? En caso de falta de sostén cefálico, elevar las patas delanteras Transporte Especial Rosario del sillón, calzando éstas y apoyando el respaldo en la pared. ? Mantener la espalda del paciente recta sobre el

respaldo del sillón, la cabeza también apoyada en el respaldo o ayudarse con una almohadilla. Las piernas estarán flexionadas, evitando pie quino, y los brazos y las manos en posición funcional. ? Si el traslado lo realizan dos personas, una maneja las extremidades superiores y la otra las extremidades inferiores, girando ambas en un solo movimiento. ? Si se necesita utilizar grúa, hacerlo según las instrucciones de manejo de la misma. ? Observar las reacciones Transporte Especial Rosario del paciente al cambiar de posición. Si aparece hipotensión, mareo, fatiga, sudoración profusa, etc. volver a colocar al enfermo en la posición inicial.”1 Mecánica corporal.-

La mecánica corporal estudia el equilibrio y movimiento de los cuerpos aplicado a los seres humanos y se conceptualiza como la disciplina que trata del funcionamiento correcto y armónico del aparato musculo esquelético en coordinación con el sistema nervioso. Ergonomía.- Ergonomía es una palabra compuesta por dos partículas griegas: ergos y nomos las que significan – respectivamente – actividad y normas o leyes naturales. De allí, sería algo así como Transporte Especial Rosario las leyes o normas que describen la actividad humana. La ergonomía analiza aquellos aspectos que abarcan al entorno artificial construido por el hombre, relacionado directamente con los actos y gestos

involucrados en toda actividad de éste. Técnica.- Una técnica es un procedimiento o conjunto de reglas, normas o protocolos, que tienen como objetivo obtener un resultado determinado, ya sea en el campo de la ciencia, de la tecnología, del arte, del deporte, de la educación o en cualquier otra actividad. Descriptiva.- La investigación descriptiva, también conocida como la investigación estadística, describe los datos y características Transporte Especial Rosario de la población o fenómeno en estudio. La Investigación descriptiva responde a las preguntas: quién, qué, dónde, por qué, cuándo y cómo. Cualitativa.- La investigación cualitativa o metodología cualitativa es un método de investigación usado

principalmente en las ciencias sociales que se basa en cortes metodológicos basados en principios teóricos tales como la fenomenología, hermenéutica, la interacción social empleando métodos de recolección de datos que son no cuantitativos, con el propósito de explorar las relaciones sociales y describir la realidad tal como la experimentan los correspondientes. Cuantitativa.- Es aquella que permite examinar los datos de Transporte Especial Rosario manera científica, más específicamente en forma numérica, generalmente con ayuda de herramientas del campo de la Estadística. Para que exista Metodología Cuantitativa se requiere que entre los elementos del problema de investigación exista una relación cuya naturaleza sea representable por

algún modelo numérico ya sea lineal, exponencial o similar. Es decir, que haya claridad entre los elementos de investigación que conforman el problema, que sea posible definirlo, limitarlos y saber exactamente donde se inicia el problema, en cual dirección va y que tipo de incidencia existe entre sus elementos. La investigación cuantitativa es ampliamente usada Transporte Especial Rosario en las ciencias naturales y sociales, desde la física y la biología hasta la sociología y el periodismo. Directa.- Es directa cuando el investigador se pone en contacto personalmente con el hecho o fenómeno que trata de investigar Maniobras.- Operación que se ejecuta con las

manos. Fisiológica.- La fisiología (del griego physis, naturaleza, y logos, conocimiento, estudio) es la ciencia biológica que estudia las funciones de los seres orgánicos. Esta forma de estudio reúne los principios de las ciencias exactas, dando sentido a aquellas interacciones de los elementos básicos de un ser vivo con su Transporte Especial Rosario entorno y explicando el por qué de cada diferente situación en que se puedan encontrar estos elementos. Igualmente, se basa en conceptos no tan relacionados con los seres vivos como pueden ser leyes termodinámicas, de electricidad, gravitatorias, meteorológicas, etc. Sustentación.- La sustentación es la fuerza generada sobre un cuerpo que

se desplaza a través un fluido, de dirección perpendicular a la de la velocidad del corriente incidente. Como con otras fuerzas aerodinámicas, en la práctica se utilizan coeficientes a dimensionales que representan la efectividad de la forma de un cuerpo para producir sustentación y se Transporte Especial Rosario usan para facilitar los cálculos y los diseños. Posición funcional.- Se denomina posición funcional a aquella disposición de las articulaciones en el espacio en la cual mayor beneficio de función puede ofrecer al individuo. Observación.- La observación es una actividad realizada por un ser vivo (como un ser humano), que detecta y asimila la información

de un hecho, o el registro de los datos utilizando los sentidos como instrumentos principales. El término también puede referirse a cualquier dato recogido durante esta actividad. Entrevista.- Una entrevista es un dialogo en el que la persona (entrevistador), generalmente Transporte Especial Rosario un periodista hace una serie de preguntas a otra persona (entrevistado), con el fin de conocer mejor sus ideas, sus sentimientos su forma de actuar.