Asistentes Domiciliarios en Rosario

Las personas mayores y los prejuicios sociales Introducción ¡Triste época la nuestra! Es más fácil desintegrar un átomo que un prejuicio. Albert Einstein En primer término, es importante aclarar que un “prejuicio” es un juicio u opinión sobre algo, antes de tener verdadero conocimiento de ello, es decir, sin contar con información suficiente. Los prejuicios hacen que quien los porta vea algo de una manera particular, más allá que los hechos muestren lo contrario. En general, el conjunto de ideas contenidas en un prejuicio se basan en la ignorancia, tanto por falta de conocimiento como por Asistentes Domiciliarios en Rosario el conjunto de ideas falsas

respecto de algo; estas últimas, son irracionales, por lo tanto, difíciles de superar. Los prejuicios son construidos socialmente Si bien no existe un consenso acerca del origen de los prejuicios, sí hay acuerdo en que los mismos son una construcción social. Es decir que no son innatos, sino que se van adquiriendo durante la vida, conforme un contexto cultural, político y social determinados, en un tiempo y lugar precisos. En tanto es una construcción social, un prejuicio es posible de ser modificado; y, puesto que se basa en la ignorancia, Asistentes Domiciliarios en Rosario “desandarlo” será más sencillo si indagamos y buscamos información sobre

lo que dice: esto alimentará el proceso de conocimiento, acercándonos a la verdad. Hay que indagar entonces en la construcción social de la idea de vejez, para entender las ideas y los prejuicios que le dan forma. Si bien el envejecimiento es un proceso universal que atravesamos todos los individuos, la imagen social de la vejez es fuente de innumerables prejuicios. En las últimas décadas, en las sociedades de occidente se ha dado una transición acerca de lo que significa ser “viejo”, pasando, de un Asistentes Domiciliarios en Rosario modelo en el cual los mayores referían al saber, la memoria y la experiencia, a

uno en el cual quedan invisibilizados tras el modelo de la vitalidad de los jóvenes y de la estética corporal. Antiguamente, los mayores eran aureolados por el privilegio sobrenatural que les concedía la longevidad, entendida como fuente de respeto, casi asociada a lo sagrado. En las sociedades modernas centradas en el trabajo y en los valores de la juventud, los atributos del adulto mayor quedan devaluados, atravesados por el medio social y las normas predominantes. El autor argentino Leopoldo Salvarezza Asistentes Domiciliarios en Rosario introduce el concepto de “viejismo” para hacer referencia a toda conducta social utilizada para devaluar, conciente o inconscientemente, el estatus

social de las personas de edad, y que incluye todos aquellos prejuicios y discriminaciones que se aplican a las personas mayores sólo en función de su edad cronológica. Los medios masivos de comunicación, en todas sus formas, desde la televisión hasta la radio, los diarios, las publicidades, la música, entre otros contribuyen fuertemente a la construcción social de la imagen de la vejez. Todos los prejuicios pueden ser modificados. Muchos académicos alertan respecto de la Asistentes Domiciliarios en Rosario apropiación del contenido que se emite desde los distintos medios de comunicación como formadores de cultura y de representaciones sociales, lo cual actúa, de alguna

manera, como guía social. Así, los prejuicios referidos a la condición de edad en los adultos mayores, se refuerzan e influyen en la percepción de la audiencia. Recordemos el personaje de “Mamá Cora”, que representaba una imagen caricaturesca del envejecimiento considerado senil. Otro ejemplo que suele repetirse en los medios televisivos resulta de presentar las noticias referidas a un hecho que involucra un adulto mayor nombrándolo como “abuelo” (“abuelo asaltado“, Asistentes Domiciliarios en Rosario “abuelos en situación de calle”, etc.). Tipos de prejuicios Los prejuicios no son necesariamente negativos. Pueden estar cargados de contenidos o sentimientos tanto desfavorables como favorables. Por ejemplo: Si pensamos

que la vejez es sinónimo de pasividad o decrepitud, estamos frente a un prejuicio negativo; si, por el contrario, estamos convencidos que una persona de edad, por el sólo hecho de serlo, es buena y digna de veneración, estamos frente a un prejuicio positivo. Desde otro punto de vista, los prejuicios pueden ser explícitos o implícitos. Los medios de comunicación son formadores de cultura y Asistentes Domiciliarios en Rosario representaciones sociales, por lo tanto, pueden contribuir a la instalación de prejuicios. Es decir, que pueden ser puestos en evidencia con palabras: “ya estoy viejo para decidir” (prejuicio explícito), o sin utilizar palabras, cuando funciona

sin advertencia conciente o intención, (prejuicio implícito). Sería por ejemplo el caso de ocultar el fallecimiento de alguien cercano al adulto mayor bajo el supuesto que “no debe sufrir”. Prejuicios habituales acerca de la vejez PREJUICIO RECOMENDACIÓN La vejez como etapa de pasividad: los adultos mayores ya están viejos para trabajar, cansados para participar, no están interesados en nuevas actividades, Asistentes Domiciliarios en Rosario ni por el entorno, a los adultos mayores les gusta vivir aislados, buscan el reposo y la soledad, la espera pasiva del final, etc. No caer en la generalidad de considerar a todo adulto mayor, por su sola condición de

edad, como pasivo. Al momento de vincularnos con ellos será necesario indagar sus intereses, deseos y necesidades teniendo siempre presente que, como cada uno de nosotros, los adultos mayores son sujetos de derecho. PREJUICIO RECOMENDACIÓN La vejez como sinónimo de enfermedad: todas las enfermedades que aparecen en esta etapa son crónicas, la mayor parte de Asistentes Domiciliarios en Rosario las personas de edad vive institucionalizada, todos los problemas del adulto mayor son orgánicos, etc. Es importante empezar a comprender que los individuos atraviesan durante toda la vida prevalencia de determinadas enfermedades, predisposición que dependerá de las condiciones individuales de cada uno para padecerlas y,

además, del grupo etario que represente, en determinado momento. Este prejuicio suele estar reforzado por la mirada biológica del envejecimiento de los profesionales de la salud, basada en la enfermedad. Y con relación a la institucionalización de los mayores, es importante conocer que, según el Censo 2001, en Argentina sólo Asistentes Domiciliarios en Rosario el 1,5 % de la población mayor se encuentra institucionalizada. PREJUICIO REFLEXIÓN Descalificación intelectual del adulto mayor: las personas de edad no pueden aportar nada útil, son todos seniles, no pueden decidir por sí solos, pierden las cosas, no son responsables, a esta altura… ¿Qué pueden aprender? Si se parte

desde esta concepción limitamos y condicionamos sus posibilidades de elegir libremente, desconociendo y/o descalificando sus intereses y necesidades. La capacidad de aprender no está condicionada por la edad. PREJUICIO REFLEXIÓN Los adultos mayores como objeto de cuidado: son considerados como sujetos aniñados, es decir tratados Asistentes Domiciliarios en Rosario como niños. Desde este prejuicio se invisibilizan los intereses de los mayores y se cae en actitudes sobreprotectoras. Comprenderlos como “sujetos de cuidado” implicará tener en cuenta la historia de vida de cada persona de modo particular, atendiendo más eficientemente sus necesidades y deseos. Pensando en un Sistema Progresivo de Atención, será de gran relevancia

el rol del cuidador domiciliario para evitar o demorar la institucionalización de los adultos mayores. Por otra parte, hay que tener presente que, muchas veces son los adultos mayores quienes colaboran, por ejemplo, en el cuidado de sus nietos o Asistentes Domiciliarios en Rosario frente a la presencia de enfermedad en algún miembro de la familia. PREJUICIO REFLEXIÓN Adulto mayor sinónimo de abuelo: se etiqueta como “abuelos” a todas las personas de edad, adjudicándoles este único posible rol. Aún cuando un adulto mayor tenga nietos, ¿por qué llamarlo “abuelo” si no es nuestro abuelo? Será importante llamar a los mayores por su nombre, o

indagar cómo prefieren ser llamados. PREJUICIO REFLEXIÓN Los adultos mayores como asexuados: con la menopausia se termina la vida sexual de la mujer, el climaterio indica el comienzo de la vejez, los adultos mayores ya Asistentes Domiciliarios en Rosario no tienen deseo, son impotentes o considerados perversos -“viejo verde“, “vieja indigna”, etc. En principio hay que diferenciar la genitalidad de la sexualidad, entendiendo que en esta etapa de la vida, esta última adquirirá mayor fuerza y una nueva lógica en el deseo. Se irán buscando nuevas estrategias para ser sexualmente activo, promoviendo la creatividad en los encuentros sexuales. Debemos entender que la sexualidad nos

acompaña durante toda la vida y que es parte de nuestra naturaleza. PREJUICIO REFLEXIÓN Todos los adultos mayores tienen mal carácter: “vieja bruja”, “viejo cascarrabias”. La generalización acerca del mal Asistentes Domiciliarios en Rosario carácter de los mayores provoca distancia al momento de relacionarnos. El carácter de toda persona, sin importar la edad, se va construyendo durante toda la vida conforme la personalidad e historia propia. PREJUICIO REFLEXIÓN La vejez como etapa de incapacidad: incapaces para enamorarse, para aprender, para crear,… Considerar al adulto mayor con capacidad para desenvolverse en su vida y en sus relaciones permitirá seguir construyendo una sociedad que apunte a

la inclusión de todos sus miembros y favorecerá la participación activa de los mayores en la vida de la comunidad. PREJUICIO REFLEXIÓN “Todos los adultos Asistentes Domiciliarios en Rosario mayores son tacaños”. Que un adulto mayor sea tacaño dependerá de sus características de personalidad y de su historia de vida, pero no de su condición de edad. PREJUICIO REFLEXIÓN “Todo tiempo pasado fue mejor”. Esta concepción enquistada en el pasado limita la posibilidad de crear proyectos futuros; en oposición se encuentra quien piensa lo pasado placenteramente, y en función de legado para ser transmitido a otras generaciones. PREJUICIO REFLEXIÓN “Ya no queda tiempo para

nuevos proyectos”. Es importante recordar que la muerte es un hecho natural que puede presentarse durante el desarrollo de toda Asistentes Domiciliarios en Rosario la vida, ser protagonista de nuestra historia ayuda a desterrar este prejuicio. La imagen social del envejecimiento, en general derivada de estos prejuicios negativos, influye fuertemente en la vida cotidiana de las personas, en cómo las generaciones se van preparando para vivir esa etapa de la vida y, obviamente, en el modo con que los mayores desarrollan su vida, se relacionan con otros y enfrentan al mundo. Los prejuicios referidos a la vejez condicionan y limitan nuestra mirada acerca de

las personas de edad y, por tanto, nuestra manera particular de relacionarnos con ellas. La Asistentes Domiciliarios en Rosario imagen que les devolvemos variará si los consideramos “objetos de cuidado” o “sujetos de derecho”, si los pensamos “inactivos, pasivos, incapaces” o “activos, protagonistas, capaces”,… Reflexionemos ¿cuál es la imagen que debemos devolverle a los mayores? Para comenzar a desterrar estos prejuicios, hay que tener presente, en primer lugar, que el proceso de envejecimiento no es único ni idéntico, sino que varía de persona a persona. Además, en tanto envejecemos desde el día que nacemos, será importante empezar a pensarnos viejos a nosotros mismos, entendiendo

que la vejez no es un hecho aislado, distante, que Asistentes Domiciliarios en Rosario está en el futuro, sino que la llevamos dentro y nos acompaña en el presente. Todos fuimos niños, luego adolescentes y adultos, esto nos permite comprender con mayor facilidad situaciones referidas a esos grupos etarios. Pero como no hemos llegado a viejos, la brecha que nos separa de las personas de edad resulta difícil de salvar si no realizamos un trabajo anticipado de pensarnos futuros viejos, el cual además nos permitirá llegar a nuestro propio envejecimiento sin prejuicios. El desafío que debe asumir un cuidador domiciliario comprometido con su rol,

será reflexionar internamente su imagen Asistentes Domiciliarios en Rosario construida de la vejez como primera herramienta en pos de derribar prejuicios arraigados relacionados con la edad y facilitar el vínculo con el adulto mayor para mejorar su calidad de vida. En la actualidad atravesamos un tiempo de transición donde se va instalando una nueva imagen de la vejez, en la búsqueda de una sociedad para todas las edades, con adultos mayores protagonistas que de a poco van desenterrando, o por lo menos cuestionando, estos prejuicios, procurando una mayor participación e inclusión social. Hay tantos modos de envejecer como personas de edad. Psicología de la

Asistentes Domiciliarios en Rosario vejez Introducción Este capítulo está dedicado a exponer los criterios centrales para la práctica y el desarrollo profesional de los cuidadores domiciliarios desde el punto de vista de la psicología de la vejez. La psicología es una de las bases de la gerontología, ya que nos permite comprender una serie de cambios que se producen en la persona que envejece. En efecto, discernir la complejidad de aspectos que intervienen en la psicología del adulto mayor, supone pensar en el desarrollo personal y en los cambios físicos y sociales que determinan esta etapa vital, en donde Asistentes Domiciliarios en Rosario coexisten transformaciones positivas y negativas,

crecimientos y pérdidas, aspectos saludables y patológicos. En el recorte que realizamos para este capítulo remarcamos muchos aspectos conflictivos de la vida psíquica en la vejez, ya que las demandas de cuidado suelen aparecer más en los momentos de mayor dependencia y necesidad. Sin embargo, resulta importante tener en cuenta que la vida psíquica de un adulto mayor puede ser tan rica como la de una persona joven, y es por ello que debemos recordar que tener objetivos, disfrutes y sueños no sólo es posible, sino necesario a lo largo Asistentes Domiciliarios en Rosario de toda la vida. Esperamos que a partir de estos

conocimientos, a los cuidadores les sea más sencillo enfrentar la complejidad de cada situación que pueda presentar la persona que esté a su cuidado. El enfoque del Ciclo Vital Para dar comienzo a este capítulo presentaremos algunos ejes que permiten conceptualizar la Psicología del Envejecimiento a partir del Enfoque del Ciclo Vital. Estos ejes son: 1. El envejecimiento como proceso de diferenciación progresiva. 2. Reconceptualización del desarrollo y el envejecimiento. 3. Irrelevancia de la edad cronológica. 4. Revisión del modelo deficitario y de estereotipos sobre Asistentes Domiciliarios en Rosario el envejecimiento y la vejez. 5. Multidimensionalidad, multidireccionalidad, plasticidad y discontinuidad. 6. Selectividad, optimización y

compensación (SOC). 7. Importancia del contexto y la historia. Los explicamos a continuación: 1. El envejecimiento como proceso de diferenciación progresiva El envejecer es una realidad propia de cualquier forma de vida, aunque su complejidad varía según las especies y los individuos, y en el caso de los seres humanos, también varía según las culturas y etapas históricas. De allí que haya tantas formas de envejecer como de individuos. En los seres humanos además, la variabilidad interindividual (las diferencias entre Asistentes Domiciliarios en Rosario individuos) aumenta a medida que envejecen, tanto por razones genéticas como del ambiente. 2. Reconceptualización del desarrollo y el envejecimiento

Este eje se refiere a la necesidad de darle nuevos significados al desarrollo y al envejecimiento, no sólo desde sus aspectos biológicos sino también culturales. Esos nuevos significados superan las anteriores concepciones estáticas, limitantes y unidimensionales (que contemplan sólo una dimensión) sobre estos procesos. En concordancia con esto, tanto el desarrollo como el envejecimiento han de entenderse como procesos simultáneos y permanentes durante toda la vida, en los cuales se conjugan ganancias y pérdidas, así Asistentes Domiciliarios en Rosario como múltiples influencias y orientaciones. 3. Irrelevancia de la edad cronológica La edad cronológica tiene una importancia relativa como factor causal, explicativo, descriptivo u organizativo

de la vida humana, ya que es menos importante el tiempo que pasa, que lo que ocurre durante ese tiempo y las variables socioculturales que determinan que se debería hacer en cada etapa. En la actualidad se le resta importancia a las clasificaciones y a los mandatos culturales o biológicos que ordenan la vida según una edad o un sexo específico. 4. Revisión del modelo deficitario y de estereotipos sobre Asistentes Domiciliarios en Rosario el envejecimiento y la vejez Los problemas relacionados con la vejez no empiezan en una edad o una época determinada, sino cuando se comienza a etiquetar a las personas como

“ya está demasiado grande”, o como “ese pobre viejito”, entre otras expresiones que van desde el menosprecio hasta la lástima. Estas etiquetas forman parte de un modelo de pensamiento que pone énfasis en los eventuales déficits de los adultos mayores, por eso se le llama modelo deficitario. El modelo deficitario promueve profecías auto cumplidoras, ya que las expectativas de los otros influyen en el concepto Asistentes Domiciliarios en Rosario que cada persona tenga de sí misma: si todos esperan que yo me comporte como un desvalido, es muy probable que me convierta en una persona dependiente. Además, solemos comportamos en las situaciones y con

las personas de acuerdo con la imagen que tengamos de las mismas; cuando esa imagen está comúnmente aceptada por la sociedad, y se ha transformado en una generalización que no se cuestiona, hablamos de un estereotipo. Existen fundamentos científicos que refutan el modelo deficitario y las generalizaciones injustificadas, así como sugieren la necesidad de revisar la imagen que tenemos de Asistentes Domiciliarios en Rosario la vejez y de las personas ancianas. 5. Multidimensionalidad, multidireccionalidad, plasticidad y discontinuidad Desde este enfoque del ciclo vital, en una u otra forma se considera como rasgos característicos del curso de la existencia humana la multidimensionalidad, la multidireccionalidad, la

plasticidad y la discontinuidad. ¿Qué quieren decir estas palabras? El modelo deficitario es erróneo desde el punto de vista científico, y nocivo para el adulto mayor. La multidimensionalidad alude a que muy diferentes factores y sistemas se conjugan en cada tramo de la vida humana, no hay una sola dimensión que determine las vicisitudes de Asistentes Domiciliarios en Rosario la existencia. Siempre van a estar presentes múltiples dimensiones: lo biológico, lo cultural, lo social, las experiencias personales, las relaciones familiares, etc. La multidireccionalidad hace referencia a que dichos factores interactúan en disímiles direcciones en la construcción de la vida de cada persona. Por ejemplo,

podría haber un crecimiento a nivel personal o psicológico, y al mismo tiempo el cuerpo perder capacidades. Y a la vez, cada vida individual implica, al mismo tiempo, plasticidad, es decir la capacidad de adaptarse, en procesos de continuidad y discontinuidad: algunos aspectos se mantienen, a la vez que otros Asistentes Domiciliarios en Rosario desaparecen y surgen nuevos. 6. Modelo SOC (Selectividad, optimización y compensación) A medida que vivimos, resulta fundamental optimizar la utilización de los bienes disponibles, sabiéndolos limitados (el tiempo, los recursos de la naturaleza, y los recursos personales: habilidades y capacidades, relaciones, entre otros). Teniendo en cuenta la perspectiva de una

psicología positiva, el ciclo de la vida implica no sólo multidimensionalidad y multidireccionalidad, como mencionamos anteriormente, sino también Selectividad, Optimización, y Compensación (SOC). • La selectividad equivale a darse cuenta de oportunidades y restricciones específicas en los distintos dominios de funcionamiento (biológico, social e individual), Asistentes Domiciliarios en Rosario y actuar en consecuencia, bien sea diseñando en forma intencional metas alcanzables (selección centrada en las ganancias), o cambiando metas y acomodándose a pautas distintas (selección centrada en las pérdidas). A medida que vivimos, debemos optimizar la utilización de los recursos disponibles. • La optimización significa identificar procesos generales involucrados en la adquisición, la aplicación

y el refinamiento de medios para el logro de metas relevantes. • La compensación se refiere a la posibilidad de regular las pérdidas en los medios (capacidades o recursos), diseñando alternativas para superar dichas pérdidas sin necesidad de cambiar las Asistentes Domiciliarios en Rosario metas. Veamos un ejemplo de aplicación del SOC: En una entrevista televisiva, un periodista le preguntó al famoso pianista Arturo Rubinstein cómo hacía para vencer a la edad y seguir siendo el concertista de piano Nº 1 a los 90 años. Ésta fue su respuesta: “En primer lugar, de todo el repertorio musical he elegido las piezas que más me

gustan y con las que me siento más cómodo”. (Selección). “En segundo lugar, practico todos los días las mismas horas, pero como ensayo menos piezas, dedico más tiempo a cada una”. (Optimización). “Por último, cuando Asistentes Domiciliarios en Rosario tengo que interpretar movimientos que requieren de más velocidad en mis dedos de la que puedo conseguir, hago más lentos los movimientos previos a los más rápidos para dar sensación de mayor velocidad en éstos.” (Compensación). En todas las épocas de la vida, incluyendo, por supuesto, la vejez, todo lo expuesto es posible, ya que el “sí mismo” puede continuar siendo un poderoso sistema de

afrontamiento de las adversidades y de mantenimiento de la integridad psicológica. 7. Importancia del contexto y de la historia Dado que las trayectorias vitales son cada vez más atípicas, los Asistentes Domiciliarios en Rosario modelos teóricos que consideran el contexto (grupo generacional, clase social, género, condiciones de vida), son más apropiados para estudiar el recorrido de las etapas vitales. De allí la conveniencia de analizar la influencia que tienen en la vida de distintas generaciones las variables históricas y sociales, que son componentes de ese contexto. Así entonces, se consideran tres conjuntos de factores o influencias que inciden en el curso del ciclo vital:

• Expectativas sociales relacionadas con la edad, • influencias históricas, • y acontecimientos personales únicos. A los dos primeros tipos de influencias se les considera Asistentes Domiciliarios en Rosario normativas, en el sentido que inciden en la conformación de una identidad social, en términos de pertenencia a una sociedad. Al tercer tipo de influencias se las considera por el contrario no normativas, ya que son de carácter individual, e inciden igualmente en el ciclo vital de las personas. Todas estas influencias interactúan entre sí, tienen efectos acumulativos y pueden variar con el tiempo. RECORDEMOS: • Hay tantas formas de envejecer como de individuos que

envejecen. • Tanto el desarrollo como el envejecimiento son procesos simultáneos y permanentes durante toda la vida. • Es menos Asistentes Domiciliarios en Rosario importante el tiempo que pasa que lo que ocurre durante ese tiempo, y las variables socioculturales que determinan lo que se debería hacer en cada etapa. Además de las experiencias personales, las variables históricas y sociales también influyen en el ciclo vital La interpretación del envejecimiento a partir de los déficits es incorrecta y perjudicial. • Es importante que revisemos la imagen que tenemos de la vejez y de las personas ancianas, evitando los estereotipos. • La existencia humana se

caracteriza por la multidimensionalidad, la multidireccionalidad, la plasticidad y la discontinuidad. • El modelo SOC Asistentes Domiciliarios en Rosario es una forma de adaptarse positivamente a la vejez, mediante la selectividad, la optimización y la compensación en el uso de recursos y capacidades. • Las influencias históricas y las expectativas sociales influyen en la vida de las personas porque constituyen una identidad social, y se conjugan con los acontecimientos personales propios. La sexualidad Psicológicamente, la sexualidad ha sido definida como el conjunto de impulsos, conductas, emociones, y sensaciones que están relacionados con el uso y disfrute de las diversas partes erógenas de nuestro cuerpo,

es decir de mayor sensibilidad, como los genitales, los pechos, Asistentes Domiciliarios en Rosario u otras. Cuando se habla de impulsos, se refiere a la energía existente en los seres humanos que los lleva a la búsqueda del placer y a la búsqueda de personas u objetos que le proporcionen ese placer. Si bien la estimulación de los genitales suele ser la zona que proporciona el mayor placer, no es la única fuente de placer corporal: cualquier parte del cuerpo puede llegar a ser fuente de placer o excitación sexual. De esta manera se explica que la satisfacción genital es una parte importante de

la vida sexual, pero está Asistentes Domiciliarios en Rosario muy lejos de ser la única. Los individuos que soportan una disminución o desaparición de sus funciones genitales no se transforman por ello en asexuados, realizan su sexualidad a pesar de sus limitaciones. La expresión sexual incluye el humor, el guiño de ojos, la mejor postura, los matices de la conversación, y un estado emocional positivo. La sexualidad no tiene límite de edad para su expresión. Desde al nacimiento hasta la muerte acompaña al ser humano y, por supuesto, está presente durante la vejez. Los cuidadores ante la sexualidad de los adultos mayores Los prejuicios1

Asistentes Domiciliarios en Rosario existentes en nuestra cultura hacia los adultos mayores producen una distorsión de la imagen que tenemos sobre su vida sexual. Aunque es algo que viene mejorando en los últimos años, sigue siendo mal vista la expresión de su sexualidad. El contacto con la intimidad y la sexualidad de los mayores es fuertemente prohibido y directamente negado por estas pautas culturales. Por más que sepamos que las tareas de cuidado son necesarias también en este aspecto de la vida, esos prejuicios mantienen su fuerza. La sexualidad se expresa durante toda la vida, desde el nacimiento hasta Asistentes Domiciliarios en Rosario la muerte. El amor y

la sexualidad pueden brindar un fuerte sentido de sí y de valoración personal, y proteger contra la ansiedad, por el placer que da ser tocado y querido. Existe la posibilidad de que otros integrantes del equipo de salud, o entre quienes brindan otras clases de apoyo dentro de la red social de los adultos mayores, traten de evitar el tema o lo ignoren, como si no tuviera que ver con la tarea que les toca llevar adelante. Para los cuidadores en cambio, sean formales o informales, el contacto con estos Asistentes Domiciliarios en Rosario aspectos de los adultos mayores en su trabajo de todos

los días hace que sea imposible dejarlo de lado. Cómo actuar ante la manifestación de la sexualidad en las tareas de cuidado Conductas recomendables: • Respetar la intimidad (por ejemplo en la higiene, cuando la persona que recibe los cuidados está en el baño). • Mantener una actitud comprensiva. • Orientar la expresión sexual hacia un espacio íntimo y privado. • Reflexionar sobre los propios prejuicios respecto de la sexualidad. • Comunicar las manifestaciones de la sexualidad del adulto mayor a familiares y profesionales. • Asistentes Domiciliarios en Rosario Ayudar a que no sientan miedo o vergüenza por su vida sexual. Conductas a evitar:

• Censurar las manifestaciones sexuales. • Elevar la voz en el momento de reencausar la situación. • Pensar que las conductas sexuales están dirigidas a nosotros. • Generar situaciones que se presten a confusión (por ejemplo seducción, promover la excitación). • Proponer o aceptar actividades sexuales con la persona cuidada a cambio de beneficios para el cuidador, que precipitan situaciones de maltrato. • Acceder o promover contratos sexuales implícitos que rápidamente conducen al maltrato. • Juzgar la elección sexual del Asistentes Domiciliarios en Rosario adulto mayor ¿Cómo se piensa en la actualidad acerca del sexo en la vejez? Los investigadores consideran que el amor

y la sexualidad pueden representar la oportunidad de expresar pasión, afecto o admiración; que pueden ser una afirmación del propio cuerpo como lugar de goce, y brindar un fuerte sentido de sí y de valoración personal. También sería una protección contra la ansiedad, por el placer que brinda ser tocado, mimado, querido. En síntesis, el amor y la sexualidad constituyen una afirmación de la vida. Conclusiones Algunas de las conclusiones a las que han llegado Asistentes Domiciliarios en Rosario profesionales abocadas a la temática de la sexualidad en el envejecimiento son las siguientes: • El envejecimiento puede enlentecer la respuesta sexual humana, pero no

terminar con ella. • Mientras existe un buen estado de salud general los deseos sexuales y la búsqueda de satisfacción continúa hasta estadios de edad muy avanzados. • La posibilidad de la manifestación de la sexualidad del adulto mayor estarán directamente relacionadas con la actitud que haya tenido la persona con la sexualidad a lo largo de toda su vida. Enfermedades y sexualidad Existen patologías que pueden limitar directa o Asistentes Domiciliarios en Rosario indirectamente la sexualidad de las personas: cualquier deterioro agudo o crónico que se manifieste en lo físico, (con debilidad, dolor o limitaciones de la movilidad), y/o en lo mental, puede

reducir o inhibir el deseo sexual. La enfermedad puede provocar un retiro temporario de los goces, pero una vez terminada suele reaparecer el deseo; el tiempo que implique el retorno del deseo está en directa relación con el lugar que lo erótico ocupe para el sujeto. Algunas patologías y su relación con el deseo sexual: • Ataques cardíacos, y el temor a la “muerte por Asistentes Domiciliarios en Rosario orgasmo”: se recomienda una pausa de 8 a 14 semanas para reiniciar la actividad sexual, el ejercicio físico, y posiciones menos desgastantes. • Hipertensión arterial: tener sexo con una hipertensión promedio o moderada no conlleva

ningún riesgo. • Diabetes: en la mayor parte de los casos de diabetes no hay ni problemas de erección ni de deseo sexual. • Enfermedad de Parkinson: influye en la sexualidad porque suele producir depresión, problemas de potencia en los hombres y falta de interés en ambos sexos. En etapas avanzadas de la enfermedad con compromiso orgánico puede verse afectada Asistentes Domiciliarios en Rosario la erección. • Artritis reumatoidea: en algunas de sus formas puede causar dolor durante la actividad sexual pero no afecta a los órganos directamente involucrados. • Demencias: afectan a la sexualidad de maneras diferentes. Los pacientes con estas patologías pueden

presentar conductas que pueden verse como “inapropiadas” porque rompen con los códigos morales de la sociedad: presentarse desnudos, masturbarse públicamente o tener conductas de desinhibición sexual. Por otro lado, la confusión, la agitación y la angustia que sienten por sentirse perdidos o sin control de su realidad, los llevan a demandas de afecto que pueden Asistentes Domiciliarios en Rosario ser vistas como sexuales o inapropiadas. Al aferrarse a los otros, besarlos o masturbarse, buscan volver más familiar y conocido su contexto, es decir buscan seguridad y sentido. En estos pacientes el acto sexual produce un efecto tranquilizante y refuerza la autoestima. Cambios cognitivos en

el envejecimiento Envejecer es como escalar una gran montaña: mientras se sube las fuerzas disminuyen, pero la mirada es más libre, la vista más amplia y serena. Ingmar Bergman – Cineasta sueco Gran parte de las personas que envejecen se quejan de la declinación de sus habilidades cognitivas especialmente en Asistentes Domiciliarios en Rosario el área de la memoria. La alta aparición de estas quejas de memoria ha llevado a la creencia, muy extendida pero errónea, que la pérdida de la habilidad intelectual es parte inevitable del envejecimiento. Al envejecer se observa una declinación normal de las habilidades intelectuales determinada por múltiples factores, que

no implican un deterioro, ni un impacto significativo en la vida cotidiana del sujeto. Este declive se traduce en menor eficiencia al realizar tareas intelectuales, las que insumen más tiempo y más esfuerzo cognitivo, pero que de todos modos alcanzan el resultado correcto. Esta declinación Asistentes Domiciliarios en Rosario cognitiva en los sujetos ancianos tiene como mecanismos principales la disminución en la velocidad de procesamiento de la información, alteraciones particulares en la memoria, cambios en la atención y cambios en las funciones sensoriales que impactan en el funcionamiento cognitivo en su conjunto. Es muy importante conocer la normalidad cognitiva en el envejecimiento, es decir,

qué cambios son esperables como normales, para diferenciarlos del deterioro cognitivo leve o de la demencia incipiente. Contar con estos conocimientos le permitirá al cuidador rechazar el prejuicio extendido de que el deterioro intelectual es la evolución inexorable de los Asistentes Domiciliarios en Rosario años, e identificar toda situación atípica para realizar la consulta profesional tempranamente, y así dar lugar a intervenciones oportunas y adecuadas. Antes de continuar con el desarrollo de este tema, nos detendremos en algunas definiciones. Los cambios cognitivos en el envejecimiento normal no comprometen la autonomía de la persona. ¿Qué es la cognición? Se llama cognición al conjunto de habilidades

psicológicas que dan cuenta de toda la vida mental. Es a través de la cognición que procesamos información proveniente tanto del medio interno como del externo. Incluye desde las funciones más básicas como atención, percepción Asistentes Domiciliarios en Rosario y memoria, hasta funciones más complejas como razonamiento, juicio, toma de decisiones, lenguaje, planificación y organización de la conducta, regulación emocional y social. La cognición es inseparable de nuestras emociones y de nuestros estados afectivos, por eso se altera cuando estamos tristes o ansiosos (en ocasión de duelos, situaciones de estrés laboral, etc.). La memoria y el envejecimiento La memoria es la capacidad humana de

aprovechar la experiencia individual y social a través del aprendizaje. Consta de tres procesos: incorporación de información, su almacenamiento, y su posterior utilización que llamamos evocación o recuperación. La memoria Asistentes Domiciliarios en Rosario nos permite reconocer en el tiempo presente nuestro pasado, nuestra historia, y a la vez pensar en un futuro como continuidad de esa historia permitiendo dar forma a nuestra identidad. La memoria no es un sistema único, es una capacidad muy compleja, hay distintos tipos de memoria. No todos los tipos de memoria son sensibles de la misma forma al paso del tiempo ni a las enfermedades: cada uno es

afectado de forma específica. La mayoría de nosotros no sufrirá problemas importantes de memoria antes de los 80 años. Algunos cambios aparecen a partir de Asistentes Domiciliarios en Rosario los 50 años; por ejemplo, mayor dificultad para encontrar palabras o nombres de personas conocidas o personajes La memoria es fundamental para construir nuestro sentido de identidad famosos. A este fenómeno se lo llama “tener la palabra en la punta de la lengua” o “anomia”; lo que sucede es una dificultad en el proceso de recuperación, pero la persona sabe quién es el actor o qué palabra quiere decir y busca un sinónimo o al

rato la recuerda espontáneamente. También se observa mayor lentitud para resolver situaciones complejas. Con respecto a este tema podemos pensar Asistentes Domiciliarios en Rosario en dos grupos de personas: • Adultos mayores sin enfermedades importantes (sistémicas o neurológicas) y con muy poca declinación cognitiva a lo largo de todo el ciclo vital. Es lo que algunos autores llaman “envejecimiento cognitivo exitoso”, conformado por un grupo pequeño de la población. • Otro grupo, mucho más frecuente de encontrar, es el de las personas que tienen condiciones de salud de tipo crónica, tales como hipertensión arterial, alteraciones coronarias, diabetes, entre otras. Estas personas pueden tener declinación

en su cognición no sólo por los cambios normales sino por el efecto de estas Asistentes Domiciliarios en Rosario condiciones médicas crónicas, o por los fármacos que toman. Integran el grupo de lo que algunos autores llaman “envejecimiento típicamente normal o habitual”. Envejecimiento cognitivo normal y con patología Si bien el envejecimiento y la enfermedad de Alzheimer en su inicio muy temprano comparten el fenómeno del olvido, la pérdida de memoria es cuantitativa y cualitativamente diferente en ambos casos. Podemos hablar de un envejecimiento cognitivo normal y un envejecimiento cognitivo con patología. ¿Cómo podemos diferenciar los cambios normales de los patológicos? A veces se

torna difícil, porque el inicio de los cambios en ambos Asistentes Domiciliarios en Rosario casos es sutil, pero con el correr del tiempo los cambios patológicos se agravan y se agregan dificultades en otras habilidades cognitivas. Conocer la forma en que se altera la cognición con el envejecimiento y en las enfermedades como la demencia tipo Alzheimer nos permitirá: • Disminuir las consecuencias de los aspectos más dificultosos de los cambios normales utilizando diversos mecanismos de ayuda (agendas, refuerzos en el aprendizaje, etc.). • Identificar signos de alarma que lleven a la consulta inmediata evitando suponer que “son cosas de la edad”. A continuación

se ejemplifican cambios típicos de Asistentes Domiciliarios en Rosario ambos tipos de envejecimiento cognitivo. Manifestaciones esperables en el envejecimiento típicamente normal • La persona olvida parte de situaciones o eventos, que pueden ser recordados ante ayuda externa con alguna pista, o aparecen espontáneamente más tarde. • Las quejas de memoria muchas veces corresponden más a rasgos ansiosos o depresivos que a fallas de memoria propiamente dichas. • Disminución de la capacidad de recuperar información almacenada en la memoria (los recuerdos están, aunque cuesta evocarlos en forma espontánea; si se le da la primera sílaba de la palabra, o información del contexto del evento olvidado,

Asistentes Domiciliarios en Rosario la persona recupera el dato olvidado. • Dificultades atencionales y de organización de la información que producen fallas en el registro de información nueva en la memoria, con la consiguiente dificultad para su evocación posterior. • Enlentecimiento en la velocidad de tratamiento de la información (procesamiento cognitivo) y en el aprendizaje de nueva información. • Disminución en la capacidad de atención dividida (hacer dos tareas casi simultáneamente). • Dificultad para inhibir información poco relevante o inapropiada (mayor distractibilidad). • Mayor dificultad en la flexibilidad mental y abstracción. • Hay una preocupación por la disminución en Asistentes Domiciliarios en Rosario el rendimiento de la memoria

aunque las mismas no provoquen impacto en ámbitos sociales, familiares y laborales. • Las dificultades son relativamente estables en el tiempo. • No hay episodios de desorientación espacial o temporal. • No aparecen trastornos de la conducta. Las consultas por la memoria y sus posibles causas La literatura especializada coincide en que aproximadamente un 70 % de los adultos mayores se quejan del funcionamiento de su memoria con frases tales como “mi memoria ya no es la de antes”, “ya no aprendo cosas nuevas como solía hacerlo”, etc. El total Asistentes Domiciliarios en Rosario de personas que consultan a un especialista por dificultades con

la memoria pueden ser agrupadas como sigue para analizarlos en detalle: ¿Qué podemos hacer para mantener nuestra memoria? Hay varias acciones que podemos realizar para que nuestra memoria permanezca en las mejores condiciones posibles: • la participación en un ambiente enriquecido con mayores oportunidades de aprendizaje, • el aumento de las interacciones sociales, • una mayor actividad física, • la participación en talleres de memoria. Estas conductas promueven efectos positivos, no sólo sobre la memoria y la cognición, sino sobre el estado de ánimo, sobre Asistentes Domiciliarios en Rosario la sensación de control del medio, aumentando el autocontrol y la sensación de auto eficacia,

facilitando la elaboración de proyectos que permitan desplegar nuestros deseos y vitalidad. El duelo en el envejecimiento A lo largo de la vida, en la niñez, adolescencia, en el ingreso a la vida adulta y en la mediana edad, las personas deben enfrentar gran cantidad de cambios y pérdidas. Particularmente en la vejez, éstas se ven incrementadas, requiriendo un mayor esfuerzo psíquico para su elaboración. El duelo por los roles que se pierden, por el fallecimiento de personas queridas, la Asistentes Domiciliarios en Rosario despedida de etapas vitales previas, la conciencia de la propia muerte, los ideales perdidos, por aquello que pudo haber sido

y nunca será, llevan al adulto mayor a tener que hacer el duelo por su propio envejecimiento. Ante estas situaciones de pérdida, puede verse al sujeto en un estado de pena y tristeza. La tristeza como estado de ánimo predominante no necesariamente indica enfermedad. De una manera similar, la apatía, el desinterés, la abulia, el descuido en el aspecto personal, la inhibición psicomotriz, períodos de insomnio o hipersomnia, o alteraciones en la alimentación, pueden acompañar Asistentes Domiciliarios en Rosario todo proceso de duelo en sus primeros estadios. ¿Qué es el duelo? El duelo es un proceso psicológico saludable, que es puesto en marcha por

la pérdida de un objeto amado, y que comúnmente lleva al abandono de dicho objeto. Se acompaña de pena y puede ser seguido o no por el establecimiento de una nueva relación con otra persona. Es importante aclarar que cuando decimos “objeto” nos estamos refiriendo a personas queridas, (que es lo que permite entender más claramente el proceso de duelo), pero también a cosas materiales e inmateriales, cambios en las Asistentes Domiciliarios en Rosario capacidades físicas o psíquicas y mudanzas de vivienda. Situaciones que pueden ser tanto reales como fantaseadas. El famoso médico Sigmund Freud, escribía: “El duelo es, por regla general, la reacción

a la pérdida de una persona amada o de una abstracción que haga sus veces, como la patria, la libertad, el ideal, etc.” Cambios y pérdidas en el envejecimiento Algunos autores enuncian algunas situaciones vitales que se dan en el envejecimiento que requieren del proceso de duelo: • La viudez: representa una serie de cambios que involucran lo afectivo, el sentirse apoyado y cuidado, la Asistentes Domiciliarios en Rosario seguridad económica, etc. • Los cambios en la pareja: en parte relacionados con la ida de los hijos o la jubilación, que implican cambios en las formas de convivencia. • Los cambios en la sexualidad:

debidos a cambios en la capacidad sexual, nuevas maneras de relación entre los miembros de la pareja, falta de erotismo en el vínculo. • La jubilación: implica no solo un cambio de rol, sino también un cambio en la identidad de la persona. • Los cambios económicos: que producen una cierta sensación de dependencia. • Las pérdidas en las capacidades Asistentes Domiciliarios en Rosario sensoriales y cognitivas: el oído, la marcha, la vista, los cambios en la memoria, la atención, que pueden provocar aislamiento social e inseguridad personal. • La preocupación por el cambio de imagen: las señales en el cuerpo del paso de

los años. • El temor frente a la hospitalización o la institucionalización: implica abandonar ámbitos que promueven seguridad, como la casa, cambios en la red social y fundamentalmente la pérdida del control personal o autonomía. • El miedo a la enfermedad, a la discapacidad, y a la muerte: en la mediana edad era visto como Asistentes Domiciliarios en Rosario algo posible pero lejano, en la vejez se hace más presente. Duelo normal y duelo patológico Hablamos de duelo cuando la evolución del proceso de reacción frente a una pérdida es normal. Por el contrario, cuando se entorpece la aceptación de la pérdida sufrida, nos

encontramos ante la presencia de un duelo patológico. Si se prolonga demasiado, se asemeja a un estado depresivo, que impide afrontar adecuadamente los diversos sucesos de la vida. A veces el límite exacto entre el duelo patológico y la depresión es difícil de precisar. En la práctica clínica, en muchos Asistentes Domiciliarios en Rosario casos vemos al sujeto con una personalidad más frágil para enfrentar el proceso, situación que lo conduce a un trastorno depresivo. Etapas del duelo normal El duelo normal transcurre durante tres etapas: 1a. Negación 2a. Identificación 3a. Reconexión Primera etapa: negación Se manifiesta con agitación, llanto, protestas, desasosiego y negación

de la pérdida. La persona busca encontrar culpables en el objeto mismo, en el médico y finalmente suele responsabilizarse a sí mismo. Expresa ingratitud hacia los que tratan de consolarlo. Necesita sentir el dolor. Segunda etapa: identificación Persiste la desesperanza, la conducta se desorganiza, hay Asistentes Domiciliarios en Rosario descuido en el vestir, en el aspecto personal, se desatiende el cuidado por la propia salud. Se manifiestan los trastornos en la alimentación y en el dormir. En esta fase hay una aceptación de la pérdida. La tristeza y la aflicción aparecen en toda su magnitud. El sujeto está sumido en interminables recuerdos asociados a

lo perdido y su monotemática conversación gira en torno de ellos. Siente que el mundo no tiene sentido sin el objeto amado. Se retrae, no acepta salir, nada lo distrae. Manifiesta desinterés por el mundo externo. Tercera etapa: reconexión La Asistentes Domiciliarios en Rosario incorporación de nuevos intereses y relaciones marca la finalización del proceso de duelo. Con el paso del tiempo y la elaboración correspondiente, el sujeto doliente siente que los recuerdos asociados a la pérdida son cada vez más lejanos. Empieza a estar en condiciones de conectarse con otras personas y con nuevos intereses. Su conversación empieza a abordar otros temas y

recupera sus actividades. Comienza a salir y acepta distraerse. Retoma hábitos de cuidado personal. Duelo patológico El duelo patológico se caracteriza por la dificultad de aceptar la pérdida y por una reacción desmedida ante esa Asistentes Domiciliarios en Rosario imposibilidad. La tristeza es igual o mayor que en el proceso normal, pero se agrega la insistencia de pesadillas y sueños de contenido traumático cuyo sentido manifiesto tiene referencia permanente a lo que se ha perdido. La persistencia de autorreproches muestra el fracaso de la elaboración de la pérdida. La elevada ansiedad, anhelos y pensamientos intrusivos asociados con una muerte dolorosa, o el enojo extremo

asociado con la percepción de negligencia médica, son condiciones que pueden dificultar el pasaje de la primera a la segunda etapa. La sintomatología del duelo patológico puede predecir descompensaciones orgánicas Asistentes Domiciliarios en Rosario en las mujeres (cáncer, ataque cardíaco), o ideación suicida en los hombres. Si una mujer mayor pierde a su marido, ella se quedará sin su marido y también sin lo que de ella despertaba el amor de su marido. Después de largas décadas de vida de pareja eso no suele ser tan sencillo de sustituir. A eso debemos agregar otra dificultad que nos muestra la demografía: la cantidad de hombres

por cada mujer va disminuyendo a medida que consideramos edades más avanzadas2 . Particularidades del duelo en la vejez En nuestra cultura a veces se Asistentes Domiciliarios en Rosario cree que los mayores son más vulnerables ante la pérdida de seres queridos. Esto lleva muchas veces a que los hijos excluyan a sus padres de los rituales ante la pérdida por temor a que no puedan soportar el dolor. Sin embargo, lo que se observa en la práctica clínica, y diversa bibliografía indican lo opuesto. La experiencia acumulada de inevitables duelos experimentados a lo largo de los años puede actuar como un facilitador ante

la necesidad de afrontar las pérdidas que acompañan al envejecimiento. El cuidador puede orientar a los familiares para que no Asistentes Domiciliarios en Rosario les oculten información a los mayores, ya que es necesaria para la saludable elaboración del duelo. Es importante tener en cuenta que: • En gente muy mayor, de 70-80 años, se hallan menos depresiones reactivas a los duelos que en gente más joven. • Las pérdidas inesperadas tienden a afectar el trabajo de duelo y están asociadas a un marcado incremento de la depresión y aumentan la tendencia al aislamiento social. • El fallecimiento relativamente previsible o precedido de grandes

exigencias de cuidados, por ejemplo en cónyuges mayores, puede traer alivio a los familiares. • Asistentes Domiciliarios en Rosario El duelo suele ser mejor sobrellevado por el sujeto que sobrevive, si ha sido informado de la enfermedad del cónyuge y puede cuidarlo durante el tratamiento médico previo a la pérdida. • La viudez es un fenómeno primariamente femenino. Cerca de la mitad de las mujeres de 65 años son viudas.3 • Las viudas mayores suelen estar mejor preparadas para arreglárselas con la pérdida que las viudas más jóvenes. • La viudez en las mujeres frecuentemente causa estrés financiero, porque la mayor fuente de ingresos

es perdida con la muerte del marido. • Enviudar a Asistentes Domiciliarios en Rosario una edad avanzada lleva en sí mismo algo irreparable. Sobre todo si consideramos que la mayoría de las veces ocurre después de una relación muy prolongada. La pérdida se torna más grave aún para las personas dependientes. Evolución y pronóstico La modalidad de expresión, evolución y duración del duelo varían de acuerdo a las características de la persona, al grupo sociocultural de pertenencia, y al momento histórico. En muchos adultos mayores el duelo se prolonga en forma desmesurada, predominando una sensación de tristeza interminable. Hay dificultad de conectarse con nuevos

objetos o sus equivalentes para Asistentes Domiciliarios en Rosario la sustitución del objeto perdido. Para ellos, tales objetos no están disponibles en el mundo real. Para otros, en cambio, la conciencia del final de la vida, actúa como motor para la reconexión con el mundo externo, las redes de apoyo social, la creatividad, el erotismo y la vitalidad en su sentido más amplio. Es muy importante que el mayor pueda expresar su dolor de acuerdo a sus propias costumbres. Cuando el sujeto se ve imposibilitado para expresar su sufrimiento, por las características de su personalidad, por las exigencias del medio, o por no querer

Asistentes Domiciliarios en Rosario incomodar a sus hijos, su proceso de duelo es más dificultoso. Por consiguiente, es importante para poder transitar el proceso dentro de pautas saludables, que esté habilitada la expresión adecuada y oportuna del dolor, de acuerdo a los cánones culturales del adulto mayor. Desde la función del cuidador se puede ayudar a que las formas de expresión del dolor sean respetadas, aunque sean diferentes que las propias. La presencia de sostén social, amigos, familiares, un confidente que acompañe, la práctica activa de los rituales religiosos para el observante, constituyen una valiosa ayuda para la elaboración. Asistentes Domiciliarios en Rosario El duelo desde la perspectiva

del cuidador Analizaremos especialmente dos causas de duelo en relación con el rol del cuidador: los cambios que van surgiendo en el adulto mayor que lo hacen dependiente, y la pérdida por fallecimiento. Cuando la persona mayor no es totalmente auto válida, esos cambios implican un aumento progresivo en sus necesidades de cuidado. Es razonable pensar que cada función asistida afecta su autoestima, y por ende produce un trabajo de duelo por las pérdidas biopsicosociales que le implican. La familia también se ve llevada a hacer una elaboración de esos Asistentes Domiciliarios en Rosario cambios: “el viejo ya no es el que era”. Puede

suceder que lo interpreten como que “lo hace a propósito, es un capricho, quiere que le presten atención constante”. En cierto sentido, es más llevadero pensarlo así, como un acto voluntario, que vivirlo como un hecho, en algunos casos, sin retorno. El cuidador recibe los remesones de estas modificaciones. Más allá del tiempo que lleve asistiendo al adulto mayor, va haciendo una ligadura afectiva con él y quizás con algún miembro de la familia, conociendo intimidades y enterándose progresivamente de la historia de vida. Se Asistentes Domiciliarios en Rosario encuentra por un lado dentro de la vivencia de cambio compartiendo empáticamente los sentimientos con

ellos, y por otro, en su función, intentando poner una objetividad operativa que no siempre es humanamente posible. El otro duelo, más reconocido, es el de pérdida por fallecimiento. Los tiempos actuales dan poco espacio a la muerte. El final de la vida se desnaturaliza. El mundo de hoy es para los que ganan, producen, consumen y se divierten. Desde esta perspectiva, el velatorio, ritual y acto colectivo de acompañamiento para los deudos, se traduce en una pérdida de tiempo, Asistentes Domiciliarios en Rosario y perder es de perdedores. La congoja, las emociones, sólo pueden permitirse en privado. Enfermar, depender, necesitar ayuda para valerse,

y encima…morirse, tienen muy mala prensa. El temor a informar al adulto mayor sobre la pérdida de un ser querido, sobre el que ya hablamos, forma parte de esta óptica. No se lo piensa con la posibilidad de metabolizar, elaborar el acontecimiento, sino como una traba para continuar el ritmo de vida descrito más arriba, donde una muestra de afecto podría ser embarazosa. Sin embargo, puede ocurrir que el cuidador se encuentre con un grupo Asistentes Domiciliarios en Rosario familiar que padece un “duelo eterno”. Se sabe que no sólo es el anciano quien padece la pérdida sino también duelan quienes lo rodean. Muchas

veces la muerte es como un baluarte, que si se desarma y se inicia la elaboración, es sentido como traición a la memoria del ser querido ausente y como un riesgo para el propio equilibrio del anciano y su familia. Se ve así por ejemplo, una silla vacía que nadie puede ni debe ocupar durante años, o preguntas que no pueden realizarse, u objetos colocados en lugares extraños. El duelo Asistentes Domiciliarios en Rosario del adulto mayor interpela al cuidador sobre sus propias experiencias de duelo. Entender qué situaciones provocaron el deceso, y el lugar que ocupaba el fallecido en ese espacio familiar puede

ayudar tanto al adulto mayor que se atiende como a quienes lo rodean. El cuidador, como ser humano vivo presente, puede tornarse en una afrenta ante el vaciamiento del vínculo que se tenía con la persona querida fallecida. Es como si le dijeran: “¿por qué tengo que relacionarme contigo, si en realidad quiero estar con quien ya se fue?”. “¡Como él o ella me quería, Asistentes Domiciliarios en Rosario miraba y cuidaba, nadie lo va a hacer!” La movilización de estos acontecimientos en la persona del cuidador y cómo los afronte, estará teñida por la historia singular de sus duelos personales, lo llevará a

un intenso trabajo autorreflexivo y búsqueda de estrategias para optimizar sus intervenciones. Percibirá estas experiencias penosas de múltiples formas, tales como sentir invasión e impedimento en la capacidad de pensamiento, dolor corporal, somnolencia, enojo, incertidumbre, inutilidad, y asimismo frustración ante la negación del anciano en duelo de recibir su ayuda para bañarse, vestirse o comer, en especial en los primeros Asistentes Domiciliarios en Rosario tiempos de la pérdida. Cuando el cuidador puede registrar y aceptar estas actitudes y sentimientos, él mismo se tornará en bálsamo, paliativo, sutura y encuentro con ese dolor. En la intimidad de la conversación podrá ayudar a reencontrar en la

memoria al ser querido perdido, y permitirle sentir al adulto mayor que tiene a alguien que lo mira y contiene, no igual al que tuvo, pero sí con la expectativa de un vínculo nuevo. La psicopatología en la vejez Entre las patologías psíquicas que pueden afectar a los adultos mayores, nos referiremos a: 1. La Asistentes Domiciliarios en Rosario depresión 2. La ansiedad 3. La hipocondría 4. EL trastorno cognitivo leve (TCL) 5. Las demencias 6. El síndrome confusional agudo (SCA) 7. La dependencia alcohólica 1. La depresión La depresión es la patología psíquica más común en la vejez. Se trata de un trastorno

del estado de ánimo, una manifestación que expresa el dolor psíquico. Se relaciona con el sufrimiento y el aislamiento social, y aumenta el riesgo suicida y las probabilidades de padecer enfermedades y de morir. Debido a las miradas prejuiciosas sobre la vejez, que hacen que la depresión sea vista como Asistentes Domiciliarios en Rosario algo común y habitual, esta enfermedad no suele ser diagnosticada, o, si es que se la trata, los tratamientos pueden no ser adecuados. Muchas veces aparecen formas de depresión que están veladas por lo que se llaman las quejas sobre el cuerpo, o somáticas, o se dan junto con otras

enfermedades orgánicas que hacen difícil su detección. Es importante señalar que la depresión puede producir deterioros en las capacidades cognitivas, las que, una vez curada la enfermedad, revierten. Por ello es fundamental no confundir una depresión con una demencia, para así encarar el tratamiento adecuado. Asistentes Domiciliarios en Rosario Entre la población anciana, los viejos – viejos tienen más posibilidades de padecer depresión que los más jóvenes. Así también, las viejas – viejas tienen más posibilidades de padecerla que los viejos de la misma edad. Síntomas Los síntomas de la depresión son: • Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día. La persona

se siente triste, vacía. Puede llorar o sentir ganas de hacerlo, aunque también puede presentarse un carácter irritable. • Disminución importante del interés o de la capacidad de sentir placer. Esto sucede durante casi todo el tiempo, en todas o Asistentes Domiciliarios en Rosario casi todas las tareas, manifestado por la persona misma, o por terceros que la observan. • Trastornos en el apetito. Puede darse que tenga mucho o poco apetito y se manifiesta de manera constante. • Insomnio o hipersomnia. Exceso de sueño o falta de él. Agitación o enlentecimiento psicomotor, que van más allá de la sensación de sentirse agitado o

enlentecido. • Fatiga o pérdida de energía casi todos los días. Puede darse sin que haga esfuerzo alguno. • Sentimientos de inutilidad y culpa excesivos. La persona se siente inservible. Muchas veces es exagerada y/o Asistentes Domiciliarios en Rosario delirante. • Disminución en la capacidad para concentrarse, pensar o decidir. • Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio. En los hombres, los síntomas depresivos suelen estar relacionados con la pérdida del trabajo (por el lugar que ocupaba, el rol), de la capacidad física y de vigor (lo que ahora ya no puede hacer). En las mujeres, los síntomas depresivos suelen estar influenciados por la ida

de los hijos (síndrome del nido vacío), el no sentirse deseadas, entre otros motivos. IMPORTANTE: para que sean considerados como manifestación de depresión, los síntomas no tienen que deberse a Asistentes Domiciliarios en Rosario los efectos físicos de alguna sustancia o enfermedad orgánica. Tampoco se explican por atravesar un duelo, y deben extenderse por más de dos meses. 2. La ansiedad Se trata de una reacción emocional, una actitud que anticipa la presencia de un peligro inminente. El peligro que se espera es desconocido, y es por ello que se desencadena este sentimiento. La ansiedad denota aprensión, tensión y desasosiego como consecuencia de la

anticipación de peligro, el que puede ser de origen interno o externo. Supone una puesta en marcha de mecanismos conductuales y cognitivos con el objetivo Asistentes Domiciliarios en Rosario de evitar tener que enfrentarse a una situación peligrosa. La evaluación sobre probables peligros es subjetiva, por lo cual existe una incertidumbre acerca de la naturaleza del mismo y su probabilidad de ocurrencia. La ansiedad, siendo fundamentalmente psíquica, se acompaña de fenómenos somáticos, como la angustia, con sensación física de opresión en el pecho. La ansiedad puede ser “flotante”, es decir, desprovista de un factor detonante, o puede estar asociada a fobias definidas, como el

temor persistente e irracional hacia un objeto, una actividad o una situación. Entre sus características se observa un sentimiento continuo Asistentes Domiciliarios en Rosario de tensión y de aprensión, tendencia a subestimar y a denigrar, miedo a ser criticado o rechazado, y evitamiento de los contactos sociales y profesionales por temor a ser desaprobado. La ansiedad en la vejez La incertidumbre que produce el envejecimiento conlleva un riesgo potencial a nivel de la ansiedad. Ciertos factores contribuyen a esta emergencia: 1- La personalidad: la personalidad ansiosa es un factor favorable a las descompensaciones, especialmente en las situaciones de estrés. La historia individual, la experiencia

acumulada, los modos de reacción anterior juegan un considerable papel. 2- La afectividad: el estado Asistentes Domiciliarios en Rosario del humor determina el grado de resistencia a la fragilidad psicológica. 3- El funcionamiento intelectual: las limitaciones intelectuales son factores que predisponen a la ansiedad, por la vulnerabilidad que produce la restricción de recursos para comprender situaciones nuevas. 4- La vida de relación: la vejez puede acarrear un aislamiento progresivo por la pérdida de la pareja y de amigos. Estas carencias afectivas pueden producir ansiedad debido a la falta de recursos seguros con los que cuente el sujeto. 5- La percepción del cuerpo: las pérdidas

de eficacia y de control del propio cuerpo pueden producir Asistentes Domiciliarios en Rosario una pérdida de seguridad y una serie de limitaciones en las actividades, que pueden llevar a incrementar los montos de ansiedad. 6- La enfermedad física: encontrarse enfermo, discapacitado o accidentado produce un sentimiento de vulnerabilidad y angustia. También es importante destacar que la ansiedad puede ser un síntoma de numerosas enfermedades físicas (cardiovasculares, respiratorias, endocrinas, neurológicas y por medicamentos). 7- La vida social: el corte con la vida social, la perspectiva de discapacitarse, las miradas prejuiciosas sobre la vejez llevan a que la imagen de sí se ponga en duda

y se vea de un Asistentes Domiciliarios en Rosario modo negativo. Particularmente la entrada en una institución geriátrica u otros hechos que arrebatan el sentido del control personal pueden ser altamente ansiógenos. Manifestaciones clínicas La ansiedad es frecuente en la vejez, aunque sus modos de expresión y duración sean variables. Los viejos suelen referir su preocupación por cuestiones concretas, y en gran medida la ansiedad se vuelve muy clara en la lucha por el control de las situaciones que el sujeto enfrenta. Se evidencia en las preocupaciones subjetivas que resultan de un sentimiento de vulnerabilidad, y conciernen a temas que tocan la integridad en

Asistentes Domiciliarios en Rosario los dominios de la salud, del cuidado de los bienes, de la propia persona y de los seres queridos. La ansiedad suele ser frecuente detrás de una queja de memoria. Asimismo, está asociada a síntomas somáticos como las náuseas, la disfagia, la constipación, la sensación de tener la garganta cerrada, la opresión torácica o la impresión de la cabeza vacía. El sueño puede estar perturbado, manifestándose en la dificultad para dormir y las pesadillas. Los comportamientos de evitamiento predominan. El repliegue en los hábitos y en la rutina, forman parte de los mecanismos para evitar Asistentes Domiciliarios en Rosario la confrontación con situaciones nuevas.

Las fobias específicas son más raras en la vejez, aunque la más habitual es el miedo a los espacios abiertos, o agorafobia, como por ejemplo, el salir a la calle. 3. La hipocondría El problema hipocondríaco que se observa tanto en el hombre como en la mujer sobreviene generalmente después de los 50 años. El enfermo está convencido que está, o tiene posibilidades de estar, afectado por una o varias enfermedades. Expresa quejas múltiples, repetidas, a menudo alimentadas por sensaciones o signos físicos normales o insignificantes. La ansiedad y la Asistentes Domiciliarios en Rosario depresión pueden acompañar este cuadro. Las quejas son variables y

ambiguas, el síntoma más recurrente es dolor, no obstante son muy habituales las quejas respecto del funcionamiento intestinal y cardiorespiratorio. La persona se muestra dependiente y tiránica, sus innumerables quejas son acompañadas de actitudes defensivas hacia los próximos como la indiferencia, la agresividad o el abandono. La queja hipocondríaca no excluye que haya enfermedades reales, particularmente en personas mayores, donde puede haber una pluripatología (varias enfermedades a la vez). La hipocondría tiene una alta función adaptativa, ya que permite desplazar la ansiedad hacia una enfermedad Asistentes Domiciliarios en Rosario imaginaria que pareciera darle un papel más aceptable socialmente. Ejemplo: Isabel es traída a la

consulta por su familia (hijas y esposo) ya que se encuentra preocupada por problemas de salud permanentes. En la última semana fue atendida por más de 12 médicos, entre visitas programadas y atenciones de urgencia. Su queja es estrictamente somática y niega cualquier otro contenido psicológico, tal como los últimos médicos que visitó le vienen diciendo. La sensación que la preocupa es cierta inestabilidad en su marcha y su frase es: “si no tengo alguien que me acompañe me caigo”, Asistentes Domiciliarios en Rosario más allá de que sólo una vez le ocurrió ante una baja de presión, hace ya más de dos años.

Por momentos siente que su cabeza se vacía, no puede levantarse, y siente miedo de que algo peor ocurra. Esta situación la lleva a la urgencia médica. Los diversos estudios que le realizaron, desde el clínico hasta el neurólogo o el cardiólogo, no hallaron ningún elemento que dé cuenta de esta sensación. Isabel tiene una historia de depresión y cierto nivel de alcoholismo, ambos cuadros parecen haber terminado conjuntamente con la aparición de las preocupaciones Asistentes Domiciliarios en Rosario corporales. Esto Isabel lo desconoce así como tampoco acepta que tuvo accesos depresivos que la llevaban a la cama durante días o que consumía alcohol.

4. Trastorno Cognitivo Leve (TCL) Este trastorno a nivel de las facultades cognitivas podría ser descrito como un estadio transitorio entre los cambios normales propios del envejecimiento y los problemas más serios ocasionados por patologías francamente demenciales como el Alzheimer Mientras que el TCL puede afectar áreas de la cognición tales como el lenguaje, la atención, el razonamiento, el juicio, lectura y escritura, muchos investigadores han focalizado sobre sus efectos Asistentes Domiciliarios en Rosario sobre la memoria. Los reportes preliminares de una reciente investigación de la Clínica Mayo demostraron que el 12% de las personas mayores de 70 años tienen trastornos cognitivos leves y

que esta población tiene tres veces más posibilidades de desarrollar una demencia que aquellos sin estos trastornos. Signos y síntomas Los olvidos propios de la vejez normal son menores. Perder las llaves u olvidarse algunos nombres, no significan pérdidas importantes. Pero cuando se empiezan a olvidar cosas que típicamente se recordaban, o citas importantes donde las motivaciones psicológicas tampoco puedan dar cuenta, resulta importante deslindar Asistentes Domiciliarios en Rosario un síntoma relacionado al TCL. Los criterios que se utilizan habitualmente para detectar un TCL son: • Memoria deficiente, preferentemente corroborada por otra persona. • Esencialmente muestra un juicio normal, percepción y capacidad de razonamiento.

• En gran medida pueden llevar a cabo las actividades de la vida cotidiana. • Performance reducida en los tests de memoria, comparada con otras personas de edad similar y bagaje educacional. • Ausencia de demencia. • No existe otra explicación evidente (médica, neurológica o psiquiátrica) para el trastorno. 5. Demencias Se trata de trastornos que se caracterizan por presentar Asistentes Domiciliarios en Rosario múltiples problemas cognoscitivos (el deterioro de la memoria es muy común) a causa de enfermedades,de efectos de sustancias o de la combinación de diversas patologías (ej.: efectos combinados de una enfermedad cerebro-vascular y la enfermedad de Alzheimer). Las demencias pueden

tratarse, ya sea con fármacos específicos, con cuidados especiales, apoyo emocional, reactivación, o con el entrenamiento de familiares y/o cuidadores. Algunas revierten los signos y síntomas (demencias reversibles), pero hay casos en los que sólo se pueden aliviar malestares y acompañar el proceso, pues no responden a ningún tratamiento. Formas de inicio La aparición de Asistentes Domiciliarios en Rosario la enfermedad puede presentarse de distintas formas: a) Se monta sobre un cuadro neurológico ya reconocido y en evolución; en este caso la demencia es sólo una expresión más del daño cerebral. b) Se instala lentamente, pasando inadvertida por tiempo variable según la causa, hasta

que un estado confusional pone en evidencia el deterioro. Estos son casos de aparente instalación brusca. c) Se inicia en forma lenta pero progresa contundentemente. Su diagnóstico es más fácil o más temprano si el paciente, cualquiera sea su edad, permanece en plena actividad laboral, profesional o social. Daños en Asistentes Domiciliarios en Rosario las funciones intelectuales – Deterioro de la memoria y del lenguaje: las personas olvidan conversaciones recientes o repiten preguntas o frases en conversaciones. Lo más típico de las demencias son los olvidos malignos, o sea, aquellos donde la falla es semántica o de la comprensión del uso de un objeto,

(por ejemplo mirar un reloj y no comprender qué tipo de objeto es). Lo primero que se olvida son los recuerdos más cercanos y luego los más lejanos. Deterioro del pensamiento abstracto: dificulta la posibilidad de encontrar similitudes y diferencias entre las palabras y también Asistentes Domiciliarios en Rosario para definir los conceptos. – Deterioro del juicio: se pueden encontrar pequeños delirios, actos irracionales. El sujeto es incapaz de juzgar sus propios actos, pudiendo mostrar comportamientos groseros o asociales, especialmente en el dominio sexual. – Alteraciones de las funciones corticales superiores: esto se define como apraxia, agnosia y afasia. • La apraxia es la

incapacidad de realizar de forma conciente ciertas actividades motoras aprendidas como peinarse, cepillarse los dientes, vestirse, etc. • La agnosia se presenta como fallos en el reconocimiento o identificación de objetos o rostros familiares, a pesar de que la función Asistentes Domiciliarios en Rosario sensorial esté intacta, por ejemplo, ver una silla y no reconocerla. • La afasia es una alteración sobre el lenguaje. Éste se vuelve impreciso, con tendencia a dar vueltas sin definir un tema. – Alteración de las funciones ejecutivas: se manifiesta en la dificultad para la planificación, organización, secuenciación y abstracción. – Cambios de personalidad: alteraciones emocionales tempranas que producen

cambios a nivel de la personalidad con hipersexualidad (sin represión de acciones en público) e hiperoralidad. 6. Síndrome Confusional Agudo (SCA) El SCA es un trastorno cognitivo de comienzo brusco, que se debe a patologías Asistentes Domiciliarios en Rosario clínicas, neurológicas o tóxicas agudas tratables, por lo que el cuadro es reversible. El síndrome confusional agudo no es una demencia, aunque comparte similitudes en la presentación de los síntomas con las demencias. Se estima que alrededor del 30% de los enfermos que padecen enfermedades agudas en salas de medicina de un hospital general sufren un cierto grado de confusión en algún momento de su

evolución. El inicio es relativamente rápido y el curso presenta fluctuaciones típicas. La duración suele ser breve. La evolución tiende a la curación sin secuelas, aunque la evolución hacia la Asistentes Domiciliarios en Rosario muerte o la demencia no es infrecuente. Las infecciones suelen desencadenar confusión en el anciano, en especial las infecciones respiratorias y urinarias. Además, la confusión es una de las manifestaciones de la sepsis. Los trastornos hidroelectrolíticos (deshidratación, acidosis, hipocalcemia, etc.), tan frecuentes en pacientes de esta edad, comienzan muchas veces sus síntomas con confusión. Otras causas son: la insuficiencia respiratoria (hipoxia), renal (acidosis), hepática, y cardíaca, la diabetes descompensada, la

hipoglucemia, la constipación prolongada, los traumatismos severos con fracturas, el hipotiroidismo, las deficiencias vitamínicas, la anemia, el uso de anestésicos, entre otras. También la mayor Asistentes Domiciliarios en Rosario sensibilidad a efectos colaterales con respecto a las drogas, especialmente a la polifarmacia. Los fármacos que frecuentemente ocasionan estos cuadros son: neurolépticos, sedantes, hipnóticos, antidepresivos, algunos antihipertensivos, etc. etc.